16.社区获得性肺炎和医院获得性肺炎有什么区别?
汪阿姨因大面积脑梗住院治疗,住院期间出现了发热,胸片提示为肺炎。医生给予汪阿姨留取痰培养和血培养,同时立即给予静脉抗生素联合治疗。汪阿姨的家属不理解,说汪阿姨以前也生过肺炎,可是并没有像医生这次说的那么严重。医生解释说,汪阿姨这次是医院获得性肺炎,要比以前得的社区获得性肺炎更加复杂。
肺炎的病原体因宿主的伴随,疾病、免疫状态及获得方式有巨大差异,了解细菌性肺炎的病原谱和药敏谱对经验治疗有指导作用。社区获得性肺炎的常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。医院获得性肺炎轻、中度以流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌和肠杆菌科细菌最为常见,重症患者则以耐药率高的G-杆菌和G+球菌多见,如绿脓杆菌、不动杆菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌等。