呼吸系统抗感染药有哪些？
呼吸道感染是最常见的感染性疾病，因此抗感染药物在呼吸道感染的治疗中起到至关重要的作用。常用的呼吸系统抗感染药物包括以下几类。
（1）青霉素类
①天然青霉素：主要针对溶血性链球菌、肺炎链球菌、草绿色链球菌、肠球菌等感染。常用于急性扁桃体炎、肺炎、心内膜炎等，以及白喉、破伤风、气性坏疽、厌氧球菌等感染的治疗。常用药物有青霉素G。
②耐酶青霉素：耐酶，用于耐药金葡菌引起的感染。药物有甲氧西林、苯咗西林等。
③广谱青霉素：可作用于革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌。常用的药物有氨苄西林、阿莫西林等。
（2）头孢菌素类
头孢菌素类包括第一代头孢菌素：头孢噻啶、头孢氨苄、头孢唑啉、头孢拉啶；第二代头孢菌素：头孢呋辛、头孢替安、头孢西丁、头孢孟多、头孢美唑；第三代头孢菌素：头孢噻肟、头孢曲松、头孢哌酮；第四代头孢菌素：头孢唑喃。
同时还包括β
内酰胺类和β
内酰胺酶抑制剂：阿莫西林／克拉维酸、氨苄西林／舒巴坦、替卡西林／克拉维酸、派拉西林／三唑巴坦、头孢哌酮／舒巴坦。
适应证如下，第一代头孢菌素：革兰氏阳性球菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌所致感染；第二代头孢菌素：敏感肠杆菌、葡萄球菌感染；第三代头孢菌素：革兰氏阴性杆菌所致严重感染、院内感染、免疫缺陷感染；第四代头孢菌素：同第三代头孢菌素，产AmpC酶的肠杆菌属细菌，对一些革兰氏阳性菌也有作用；β
内酰胺类＋β
内酰胺酶抑制剂：对一些产β
内酰胺酶的革兰氏阴性菌有抑制作用。
（3）碳青霉烯类(https://www.daowen.com)
主要品种：亚胺培南／西司他丁、美罗培南、帕尼培南／倍他米隆、厄他培南。
作用：抗菌活性强，抗菌谱广，作用于包括革兰氏阳性球菌、阴性杆菌、厌氧菌等。对β
内酰胺酶稳定（包括ESBL、AmpC）。但要注意部分患者会引起中枢抽搐的严重不良反应。
（4）万古霉素／去甲万古霉素
对葡萄球菌、链球菌、肠球菌等革兰氏阳性球菌有高度抗菌活性，主要用于上述菌所致严重感染：肺部感染、心内膜炎、败血症。
（5）喹诺酮类
包括左氧氟沙星、莫西沙星、环丙沙星等。对革兰氏阳性球菌（肺链、溶链、金葡菌）活性增强，可用于CAP、窦炎、中耳炎等；对厌氧菌活性增强；对非典型病原体（支原体、衣原体、军团菌）作用增强；对大肠埃希菌交叉耐药。
注意：避免用于18岁以下患者；避免用于癫痫等中枢神经系统疾病患者；肾功能不良者应减量；可发生严重不良事件，如抽搐、精神异常、心律失常、光毒性。
（6）治疗深部真菌感染
包括棘白菌素类，如卡泊芬净和米卡芬净；唑类，如氟康唑、伏立康唑、伊曲康唑。