支气管扩张症的治疗包括哪几部分？
支气管扩张症的治疗包括以下部分。
（1）一般性治疗
引流排痰和免疫治疗、呼吸训练及理疗，以改善生活质量及劳动能力。
支气管扩张症多发生在肺下垂部位，引流不畅。正常人排痰靠咳嗽，支气管扩张症患者支气管壁软骨及黏液清除机制已被破坏，咳嗽并不能把痰全咳出，X线检查见咳嗽的近端支气管完全萎陷，痰排不出，因此最好利用重力行体位引流，使周围的痰流至肺门较大支气管处再咳出。根据各支气管不同走向，摆好体位后深呼吸，10～15分钟后咳出痰来，一天施行数次，同时加胸部叩击等理疗方法。一天的痰量在30毫升以上的，早晚都要引流。
此外，还可以用有效咳嗽和翻身叩击的方法帮助患者排痰。
有效咳嗽：先呼吸5～6次，再深吸气张口，然后浅咳，将痰咳至咽部，再迅速将痰咳出。
翻身叩击：患者取坐位或侧位，帮助者五指并拢，手心稍凹，自背部胸壁外侧徐徐向内叩击，再自背部下端徐徐向上叩击；侧位者可反复翻转身叩击数遍，每天治疗3～4遍。
同时，应用祛痰药、支气管扩张药。
（2）控制感染
根据症状、体征、痰性质和细菌培养的结果选用抗菌药物，用药要兼顾真菌和厌氧菌的感染。除口服及静脉给药外，还可雾化吸入或经纤维支气管镜滴入抗生素。
不发烧，咳嗽未加剧，只有黏痰，患者无明显不适的，不必用抗生素。如痰呈脓性（常在上呼吸道感染后），用广谱抗生素，标准剂量最少1～2周，至痰转为黏液性。有黄绿色脓痰的，说明炎症进展，肺继续破坏，应积极用药，但要使痰转为黏液性不容易。如病情一向“稳定”，一旦恶化也需积极治疗。对经常有黏液脓痰的，用抗生素是否有效是个问题。抗生素的选择靠经验及患者治疗的反应，痰培养及药物敏感试验不完全可靠。急性感染如肺炎，组织充血，肺及血中抗生素浓度高，疗效好。
（3）咯血处理(https://www.daowen.com)
分为小量咯血和大量咯血。
①小量咯血：针对病因进行治疗。痰中带血一般不必进行特殊治疗，可卧床休息，给予适量镇静、镇咳、止血药物，如地西泮、苯巴比妥、可待因、维生素K等。
②大量咯血：使患者保持安静，必要时使用镇静药以消除患者的不安情绪；加强护理，采用侧卧位卧床休息，避免不必要的移动，嘱患者将血轻轻咳出，以防窒息，并暂时禁食，配血备用；大量咯血时一般不用镇咳剂，如果剧烈咳嗽妨碍止血，可在血咳出后使用可待因口服或皮下注射，或者选用右美沙芬口服；应用止血剂止血，首选垂体后叶素，对于持续咯血者，氨甲环酸、血凝酶、酚磺乙胺等促凝血药物酌情使用；大量咯血窒息的抢救应保持患者呼吸畅通，情况紧急时考虑插管或者气管切开，以及高流量吸氧、心肺复苏等治疗方法。
（4）治疗引起支气管扩张症的并发症
并发症如鼻窦炎、齿龈炎和扁桃体炎等。
（5）外科手术
反复发作的大量咯血，肺部感染经长期内科治疗效果不佳，病变不超过2个肺叶，无严重心、肺功能损害者，可考虑手术切除。
（6）特殊原因
免疫缺陷、先天性遗传病所致支气管扩张症，如原来病因无法纠正，只有通过一般胸内科治疗。
支气管扩张症的治疗目的包括：明确、治疗潜在病因以阻止病情进展，维持或改善临床症状及肺功能，减少急性加重次数，改善患者生活质量。药物治疗是支气管扩张症的重要治疗方法。其中包括抗菌药物治疗和非抗菌药物治疗。支气管扩张症患者只有在急性加重并发症状恶化时才有应用抗菌治疗的指征。
