肺心病用药应避免哪些误区？
李先生是长期慢性阻塞性肺疾病患者，后发展为肺心病，除了需要使用慢性阻塞性肺疾病常用的吸入药物外，还需要根据病情服用一些扩血管药物和利尿剂。最近李先生气急症状有所加重，双足背浮肿明显，严重时脚踝处也有浮肿。他记得以前住院的时候曾出现过类似情况，医生将他的利尿剂剂量加量后浮肿就好转了。所以这次李先生便自己把口服利尿剂的剂量加了上去，观察几天发现效果还可以，于是就按照这个剂量继续服用。一周后李先生出现了明显的四肢无力、心慌，到医院检查发现血钾低于正常值。出现低钾血症的原因，主要是由于李先生自行将利尿剂加量，但同时未随访电解质，按情况补充钾盐。所以，肺心病患者在用药过程中需要注意以下问题，避免药物的不良反应。
（1）滥用抗生素
肺心病患者待病情好转且稳定后应停用抗生素。若长期服用抗生素，或作为预防性用药，不仅会产生耐药性或发生其他病菌的感染，使病情继续发展、恶化，还会因大量使用抗生素破坏体内正常菌群的生态平衡，造成人体免疫力下降，诱发各种并发症，大大增加疾病治愈的难度。
（2）滥用止咳药
肺心病患者呼吸道上下都存有大量痰液，不论咳嗽轻重均不要单纯使用止咳药，更不能用可待因、阿片类的麻醉性镇咳剂，否则会因咳嗽停止将痰留于呼吸道内，加重呼吸道阻塞，这是肺心病加重的重要因素。一般应选用祛痰药，如氯化铵、磺化钾、痰咳净等。
（3）滥用利尿剂(https://www.daowen.com)
肺心病伴有水肿时，常选用口服利尿剂治疗，但利尿不利于痰液稀释，会加重呼吸困难。利尿不当，还会使血液更加黏稠，从而导致血栓，如不注意补充钾盐，还会导致低血钾与电解质紊乱，所以，应用利尿剂应由医生按病情来指导用药，不宜自购利尿药滥用。
（4）滥用安定药
安定药物等镇静药对呼吸中枢具有抑制作用。慢性肺心病患者即使用了常人能耐受的小剂量安定药也会使处于逐渐衰竭的呼吸中枢雪上加霜，使呼吸更趋衰竭，甚至呼吸停止，所以，患有肺心病、慢性肺气肿的患者千万不要随便服用安定、氯丙嗪等镇静安眠药来治疗烦躁不安、失眠症状，而应在医生的指导下监护使用。
（5）滥用强心药
肺心病伴有心衰时，常需服用强心药，但强心药排泄缓慢，容易蓄积。强心药有治疗剂量与中毒剂量非常接近的特点，以及体质差异等多种因素，在临床上容易出现强心药中毒，甚至还会危及生命。因此一定要按规定时间、规定剂量服用。在服用强心药时，还应注意补充氯化钾，这种药物虽然与心衰没有直接关系，但它对防止强心药中毒有一定的作用。若患者出现恶心、呕吐，视物呈黄色或绿色，脉搏不整齐或变慢，每分钟低于60次，则是洋地黄中毒的表现，此时应停药并请医生诊治。