30.抽血化验可以诊断心力衰竭吗?
的确,医生可通过验血协助心力衰竭的确诊。
与糖尿病、肾脏和肝脏等疾病不同的是,除了急性心肌梗死等个别心肌损伤的疾病外,心脏病(如高血压、心脏瓣膜病和心律失常等)通常不依靠抽血化验进行确诊,但心力衰竭是少数可以通过验血协助诊断的心脏疾病。(https://www.daowen.com)
医生通常选择验血的项目为B型利钠肽(BNP)和氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP),两者的临床意义相似,只是具体正常值会有所不同,各个医院由于采用的试剂盒不同正常数值也会略有差别。在医生怀疑患者心力衰竭时通常会让患者抽血检查该指标,如增高,往往能协助医生做出心力衰竭的诊断。通常,BNP或NT-proBNP越高,反映心力衰竭越严重。
另外,BNP和NT-proBNP还用于与其他引起气急的疾病(如很多呼吸系统的疾病)相鉴别,如不高,通常考虑气急或水肿是由其他原因引起的而非源于心力衰竭。当然,在患者发生房颤时BNP和NT-proBNP也会增高,需要鉴别。