植入起搏器后会影响我的日常工作和生活吗？

植入心脏起搏器不会影响植入者普通的日常生活与工作，包括慢跑、游泳等一般运动，乘坐飞机、火车，出国旅游等均可照常进行。现代起搏器在设计时都具有抗干扰性能，因此对日常生活经常接触的民用和办公用电器不必担心，可以照常使用，如插座、电视、音响、微波炉、电热毯、传真机、复印机和电脑等。通常建议不要将手机放置在植入起搏器侧的上衣口袋，接、打手机应使用植入起搏器对侧耳朵（图37）。对于某些特殊的工作环境，如长期处于商场、机场的安全检测装置旁，电焊工、高压变电站工作人员等，应与植入医生共同评价工作环境对起搏系统的影响。不要接近强电场、磁场源，如：雷达、电视发射塔、弧光焊机等，如果距离这些强电磁场过近，可能会影响起搏器的功能。一些常规的医疗器械检查，如透视、拍X线片、CT等均不会对起搏器造成影响；其他如透热器、高频电刀和体外电波碎石等都可能对起搏器造成影响（图38）。当医生准备使用这些医疗设备时，应告之医生已安置了人工心脏起搏器，相信他们会做出适当的处理。

随着磁共振兼容起搏器的诞生，核磁共振检查不再是起搏器植入患者的禁忌。但现有MRI兼容起搏系统只有在限定条件下才是安全的。如：接受MRI扫描应在植入起搏器6周后；MRI扫描时需打开MRI“On” 模式，扫描区尽量高于第1颈椎和低于第12胸椎，静磁场强度1.5T；术中严密监护患者生命体征、进行可视对讲等。因此对植入磁共振兼容起搏器的患者拟行核磁共振检查，需放射科医生和心内科医生的配合，以制定一套合理、规范的检查流程。

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图37　起搏器植入术后患者可进行日常生活

图38　可能影响起搏器正常工作的医学诊疗项目