所有起搏器在电池耗竭后都需要更换新的起搏器吗？
起搏器需要能源（电池）才能正常工作，因此存在电池耗竭的问题。如果电池耗竭，则需要更换。
由于缓慢心律失常多为退化所致，绝大多数都是不可逆的；植入起搏器时医生也都会判断患者存在的心跳慢是暂时还是永久的，如是暂时的，预计可以恢复，医生也不会建议患者植入埋藏式起搏器。所以，在前一个起搏器植入数年后，患者已有的缓慢心律不可能好转（实际上多会发展）。因此，在绝大多数情况下，起搏器电池耗竭均需要更换新的起搏器。
只有在极少数的情况下，可以考虑暂缓更换新的起搏器。例如患者由于各种疾病所致的终末期等，预期寿命只有数月，此时可以和患者家属沟通是否还有更换起搏器的必要。
同普通心脏起搏器一样，ICD/CRT也是有能源的植入性电子装置，因此也存在电池耗竭的问题。一般地，ICD/CRT在电池耗竭时需要更换脉冲发生器，因为绝大多数器质性心脏病不能完全恢复正常。以下情况可以考虑不更换脉冲发生器。
●由于心脏病或其他系统的疾病，预计生存期小于1年的患者。(https://www.daowen.com)
●经济原因不能承受ICD/CRT费用的患者。
●心力衰竭患者，因一级预防植入ICD，术后经各种方法治疗后心脏功能明显好转，EF值已持续大于35%，且在前一个ICD的使用过程中从未发生恶性室性心律失常事件（通过病史及ICD脉冲发生器的事件记录可获知）。
●植入CRT后感觉心力衰竭治疗效果不明显者。
●有些患者第一个植入的脉冲发生器为CRTD，如果到更换时患者心脏功能已明显改善，也从没有发生过电击或恶性室性心律失常事件（可以通过程控仪查看脉冲发生器的记录得到证实），可以更换为CRTP（而非CRTD），以节约费用。
曾有不少研究显示，即或CRT后心脏功能明显好转的患者，如关闭双室同步起搏功能，心脏功能也会恶化。实际上，植入CRT的患者有机会更换脉冲发生器是一件值得庆幸的事，因为需要植入CRT的严重心力衰竭患者平均生存期超过5年的概率小于50%，能够更换说明患者的生存期已足够长。