起搏导线如果发生故障，怎么办？

常见的起搏导线故障是绝缘层的破裂和导电线圈的断裂，多由术后长期的锁骨/肋骨慢性挤压和外伤等引起。程控检测可发现导线起搏、感知、阻抗等多个电学参数异常。(https://www.daowen.com)

当起搏导线发生故障时，如不存在起搏系统感染，则可在原手术侧植入新的起搏导线，起搏器是否更换则根据电池是否耗竭来决定，一般继续使用原起搏器囊袋。对于原导线植入1年以上者，旧起搏导线原则上不再拔除（因此时电极导线已与心脏内膜或血管发生粘连，难以用常规方法移除），于局部绝缘旷置处理；1年以下者，可尝试拔除原导线，必要时可借助反牵引鞘管、锁定钢丝等特殊器械。有时起搏导线完全断裂，还需要使用圈套系统、回收器等帮助回收有游离末端的电极导线。若旧起搏导线与静脉壁粘连，或局部静脉血栓形成导致新的起搏导线无法通过，则需要从原植入脉冲发生器的对侧植入新的导线。