磺脲类降血糖药物简介

当糖尿病患者发病后并经过初期的饮食治疗和运动治疗之后，如果血糖仍然没有达到理想的稳定水平，那么就应该在医生的建议下选择适合自己病情的口服降血糖药物进行治疗了。糖尿病患者中，大约有60%的患者需要服用口服降血糖药物进行治疗，如果病情较重的话，还需要用胰岛素注射进行治疗。在各类口服降血糖药物中，磺脲类降血糖药物是较为常见、使用频率最高的口服降糖药物。磺脲类降血糖药物指的是一大类降血糖药，包括格列本脲（优降糖）、格列齐特（达美康）、格列波脲（克糖利）、格列吡嗪（美吡达或优哒灵）、格列喹酮（糖适平）和甲苯磺丁脲（D－860）等。这些药物的降血糖作用强度不一，而且作用持续的时间也不一样，但是它们的特点、药理和服用时的注意事项是大致相同的。

1．磺脲类降血糖药的特点

磺脲类降血糖药物都具有相同的基本结构，即磺基和酰脲基。它们所起到的降血糖的作用原理都是通过刺激胰岛B细胞分泌胰岛素来增加人体内胰岛素的含量，从而起到平衡血糖的作用。

磺脲类降血糖药物主要适用于2型糖尿病患者的治疗，因为此类患者的体内胰岛素分泌量虽然不足，但是仍然具有合成、分泌胰岛素的功能。而1型糖尿病患者的胰岛素缺乏是由于体内的胰岛B细胞已经受到了不同程度的损坏，因此不适宜使用磺脲类降血糖药物。

此外，磺脲类降血糖药物非常适宜体重正常或形体较为消瘦的2型糖尿病患者，因为这类药物还具有增加细胞膜上胰岛素受体数量的作用，通过增加这些受体的数量达到增强胰岛素的敏感性，从而提高胰岛素的平衡血糖作用。对于特别肥胖的2型糖尿病患者，如果单单服用磺脲类降血糖药物，那么所起到的降血糖作用很可能不大理想。

2．服用时的注意事项

（1）磺脲类降血糖药物需在饭前半个小时服用，以便饭后的血糖能够得到较好的控制。

（2）磺脲类降血糖药物的适用剂量和服用时间，要与饭量、运动量和吃饭时间等方面的关系协调好。此类药物如果使用不当，很容易出现严重的低血糖症状。(https://www.daowen.com)

（3）服用此类药物期间需要严格控制饮食，并注意坚持体育锻炼，以防止由于服药而导致体重增加和药物的疗效降低。

（4）服用此类药物有可能出现胃肠方面的副作用。另外，对于肝脏、肾脏功能不全的病人，在选择磺脲类降血糖药物时应谨慎考虑。

（5）如果2型糖尿病患者出现了酮症酸中毒、非酮症高渗性昏迷、急性感染、肾功能不全等应激性疾病时，应停止服用磺脲类降血糖药物，而改用胰岛素进行治疗。

（6）妊娠期和哺乳期女性，不宜服用磺脲类降血糖药物，以免影响胎儿和婴幼儿的胰腺发育。

（7）如果服药后患者的血糖仍然没有达到理想水平或出现了体重增加等情况，可以将磺脲类降血糖药物与双胍类降血糖药物一同使用，以达到理想疗效。

（8）一般来说，不提倡糖尿病患者同时使用两种或两种以上的磺脲类降血糖药物。