胡庸医乱用“狼虎药”

在古代，医生是“治病工”，古医籍中把医生称为“医工”。由于医疗技术和医德的高低之差别，又有上工、中工、下工之分。《红楼梦》中写到贾府治病的医生，有的有姓有名，有的有姓无名，有的无姓无名，共14人。综观全书，称下工者非胡君荣莫属。此人不但医技差，医德更差，心术不正，是条披着“太医”外衣的色狼。

“薛小妹新偏怀古诗　胡庸医乱用虎狼药”一回中，晴雯因夜间受了冻，次日起来就有些鼻塞声重，懒怠动弹。请了胡太医。进屋后，有三四个老嬷嬷，放下暖阁上的大红绣幔，晴雯从幔中单伸出手来。那大夫见这只手上有两根指甲，足有二三寸长，尚有金凤仙花染的通红的痕迹，便回过头来。有一个老嬷嬷忙拿了一块绢子掩上了。那大夫方诊了一回脉，向嬷嬷们说道：“小姐的症是外感内滞。近日时气不好，竟算是个小伤寒。幸亏是小姐，素日饮食有限，风寒也不大，不过是气血原弱，偶然染了些，吃两剂药疏散疏散就好了。”开了药方，宝玉看时，上面有紫苏、橘梗、防风、荆芥等药，后面又有枳实、麻黄。宝玉道：“该死、该死！他拿着女孩儿们也像我们一样的治法，如何使得？凭他有什么内滞，这枳实、麻黄如何禁得？”

于是又请了王大夫来，重新诊脉，开方，方上果然没有枳实、麻黄等药，倒有当归、陈皮、白芍等药，剂量也减少了一些。宝玉喜道：“这才是女孩儿们的药。虽疏散，也不可太过……我禁不起麻黄、石膏、枳实等狼虎药……你们那里禁得起？”“狼虎药”是中医术语，指作用峻猛，对患者有不良反应的方药。

慎用“狼虎药”

贾宝玉虽不是医生，但也读《黄帝内经》，略懂医理。宝玉为什么说麻黄和枳实是“狼虎药”呢？

麻黄，性味辛温，具有发汗解表、宣肺平喘、利水消肿、散寒通滞等作用。它的发汗力特别强，使用时应特别注意患者的全身状况。东汉医学家张仲景在《伤寒论》中也告诫说：“对心悸、身重、多汗、胃中虚冷、脉微弱的阳虚感冒者，若误用麻黄则会造成阳虚更甚，大汗亡阳之变；对贫血、头昏、口干、便秘等阴血不足者，虽有感冒，若服辛温峻汗的麻黄，则会使病情加重，咽喉干燥，尿淋不畅等。”

枳实，性味苦、微寒，有行气除胀、化痰开结、消积导滞等功效，其苦泄力大，行气力强。气虚中满、气陷便溏、胃虚不思食者慎用。胡庸医的药方对虚弱体质的女人不宜。(https://www.daowen.com)

庸医加色狼

“弄小巧用借剑杀人　觉大限吞生金自逝”一回中，尤二姐入贾府后，受尽凤姐、秋桐欺凌。那尤二姐是“花为肠肚，雪作肌肤的人，如何经得这般折磨？”不过受了一月的暗气，便恹恹得了一病，四肢懒动，茶饭不进，渐次黄瘦下去。等贾琏来看时，因无人在侧，便哭和合贾琏说：“我这病不能好了！我来了半年，腹中已有身孕，但不能预知男女……”贾琏亦哭说：“你只管放心，我请名人来医治。”谁知王太医此时也病了，小厮们走去，便仍旧请了那年给晴雯看病的“太医”胡君荣来。诊视了，说是经水不调，全要大补。贾琏便说：“已是三月庚信不行，又常呕酸，恐是胎气。”胡君荣听了，复又命老婆子请出手来，再看了半日，说：“若论胎气，肝脉自应洪大；然木盛则生火，经水不调，亦皆因肝木所致。医生要大胆，须得请奶奶将金面略露一露，医生观看气色，方敢下药。”贾琏无法，只得命将帐子掀起一缝。尤二姐露出面来。胡君荣一见，早已魂飞天外，那里还能辨气色？一时掩了帐子，贾琏陪他出来，问是如何。胡君荣道：“不是胎气，只是瘀血凝结。如今只以下瘀通经要紧。”于是写了一方，作辞而去。抓了药来，尤二姐调服下去。只半夜光景，尤二姐腹痛不止，谁知竟将一个已成形的男胎打下来了。于是血行不止，二姐就昏迷过去。贾琏闻知，大骂胡君荣。一面遣人再去请医调治，一面命人去找胡君荣。胡君荣听了，早已卷包逃走。

胡庸医给尤二姐用的“虎狼之剂”，是大黄、枳实之类中药。明朝李时珍在《本草纲目》中指出，大黄“其性若寒，能伤元气，耗阴血……妊娠产后勿轻用”。元朝大医学家朱震亨称枳实为“能冲墙倒壁，滑窍破气之药”，枳实主要功用是破气、消积、导滞、除痞，孕妇亦要慎用。

在《本草纲目》中，记载妊娠禁忌的药物和食物就有85种，其中有一些毒性大、药性猛烈的，如巴豆、大戟、斑蝥、麝香、三菱、水蛭、虻虫、番泻叶、藜芦、闹羊花、蟾酥、生川鸟、雄黄等；有些通经去淤、行气破滞和辛热滑利的药物，如附子、桃仁、红花、大黄、枳实，肉桂、天南星、法夏、常山、益母草等，对孕妇和胎儿都是不利的。

肝脉与滑脉

庸医胡君荣医技低劣，不知是怎么混进太医院的，他连中医基本脉象也搞不清，认为“若论胎气，肝脉自应洪大，然木盛则生火；经水不调，亦皆因肝木所致”。“肝脉”是中医术语，指医生诊脉时，从患者左手关部所候的脉象。按中医理论，患者左手关部脉象常反映了脏腑内肝的生理、病理情况，故称“肝脉”。

妊娠妇女的脉象应为滑脉，滑脉与洪大脉之间是有差别的。胡君荣所说“若论胎气，肝脉自应洪大”是违背事实、违背医理的谬论。尤二姐三月庚信不行，孕后肝脉洪大，是肝经郁怒化火所致，由于肝木克土，所以“四肢懒动，茶饭不思”，本来已有胎气之机，此时正宜养血柔肝，益脾保胎，而胡君荣却胡说“淤血凝结”，而用“下瘀血通经脉”方剂，用了虎狼之药，致使胎坠，出血不止。

“男胎”有疑

《红楼梦》中，贾琏说“三月庚信不行”，所谓庚信即月经，就是停经已三月。尤二姐腹中胎儿也至多3个月，但书中又描述“谁知竟将一个已成形的男胎打下来了”。按照现代胚胎学、产科学的认识，胎儿在第3个月末，身高7～9厘米，重20克，外生殖器已发生，但外形上是看不出来的。第4个月末，胎儿身长达10～17厘米，体重约120克，外生殖器已分性别。所以，书中“三月庚信不行”与“已成形的男胎打下来了”是不相应的。