四、《周礼》
《周礼》原名《周官》,汉代刘歆整理后改为今名,是一部通过官制来表达治国方案的儒家经典,内容丰富。该书论述宫廷、民政、宗族、军事、刑罚、营造等6大类内容,较全面系统地记载了治理国家的各项制度和礼仪体系,在历史上甚为罕见。
其中,《周礼·天官》记载了周代医事制度的内容,主要包含:①医学分科,当时的宫廷医生分为食医、疾医、疡医、兽医4科,这是医学史上最早的医学分科。②医政机构的设置,其中医师总管医药行政,在医师之下设士、府、史、徒,分理医疗、文书医案、役使等职,形成基本完善的医政组织结构。③考核制度,医师负责对医生的年终考核,根据其诊治病人的疗效判定等级,并据此制定级别和俸禄。即“使医分而治之。岁终则稽其医事,以制其食。十全为上,十失一次之,十失二次之,十失三次之,十失四为下”。④病历记录和死亡报告的记载,设有专人记录医士的治疗情况,如遇到意外,“死终则各书其所以而入于医师”,对死者书写死亡原因的报告,也是评定医生优劣的依据之一。这些关于职业医师和医事制度的内容,真实反映出当时医学发展的水平,并在历史上产生深远影响。(https://www.daowen.com)
《周礼·天官》还记述有关负责卫生保健的官职,其责任范围涉及王室人员衣食住行等诸多方面。例如,“内饔”各级职官,负责“辨品百味之物”,“辨腥、臊、膻、香之不可食者”,为王室的饮食卫生提供保障;“凌人”各级职官专司“掌冰”,为王室提供食物冷藏、降温防暑及尸体的防腐等保障;“宫人”各级职官,“掌王之六寝之修”,为王室起居服务。还有“掌除毒蛊”的“庶氏”,“掌除蠹物……以莽草熏之”的“翦氏”,“掌去蛙黾”的“蝈氏”,“掌除水虫”的“壶涿氏”,以及埋埴“死于道路者”尸体的“蜡氏”等职,都是为王室除虫除害及清理环境卫生而设,并且人数颇多。表明当时人们对食品卫生、环境卫生的重视,认识到饮食卫生和环境卫生对预防疾病的积极意义。