二、《外台秘要》
《外台秘要》又名《外台秘要方》,简称《外台》。唐代王焘编撰。
王焘,生于唐总章三年(670年),卒于天宝十四年(755年),郿(今陕西宝鸡市眉县)人。自幼多病,喜好医术,又因母病,“数从高医游”,使其医学知识达到一定水平,但尚未见到他行医的记载。8世纪初,曾在弘文馆(国家图书馆)任职20余年,有机会广泛涉猎医籍,“废寝缀食,锐意穷搜”,于天宝十一年(752年),编成《外台秘要》。“外台”,即兰台,古代宫中藏书之处,王氏将从宫廷藏书中收集到的“秘密枢要”之方汇编成书,以此得名。
《外台秘要》40卷,1104门(今本为1048门),载医方6000余首,分门别类论述内、外、妇、骨、儿、五官各科疾病的病因、病机、诊断、治疗。全书皆先论后方,其中医论部分多引自《诸病源候论》,医方部分多采自《千金方》。其主要成就如下。
(一)整理保存大量古代医学文献
该书共引用69种文献,所引用资料均注明书名、卷次,若某一资料有数家出处也都一一注明。这种引书注明卷次的方法,在医学文献整理上意义非凡。如该书记载“《深师》疗胸痺连背痛、短气,细辛散方:细辛 地黄 甘草(各二两,炙) 桂心 茯苓(各五两) 枳实(炙) 白术 生姜 栝蒌实(各三两) 上九味捣筛,酒服方寸匕,日三。(《古今录验》《千金》同出第13卷中)”。并且,王氏所引用的医籍,如《深师方》《近效方》《救急方》等早已亡佚,其部分内容通过《外台秘要》得以保存流传。正如《四库全书提要》评价:“古书益多散佚,惟赖王焘此编以存。”故王焘被后世誉为“医学文献整理大师”。(https://www.daowen.com)
(二)搜集整理推广民间单验方
该书搜集大量民间有效单方、验方,经整理后并予介绍推广。例如“许明疗人久咳欲死方:取浓榆皮削如指大,去黑,克令如锯,长尺余,纳喉中,频出入,当吐脓血则愈”。又如“《救急》疗天行后呕逆不下食,食入则出方:以鸡子一枚,于沸汤中煮三五沸,则出水浸之,外寒内热则吞之,神效,无所忌”。
(三)载录了唐以前的医学成就
该书记载了许多唐以前我国医学发展的创造性成就,如收载已佚医书《近效方》《古今录验》小便味甜诊断消渴的方法,是世界上关于消渴病人特征的最早记载,比1670年西方维尔斯的认识早900年。又如治疗白内障的“金针拨障术”,可以达到“一针之后,豁若开云”的效果。该书还记载了黄疸诊断和疗效观察上的重要进展,其转载《必效方》用白帛各记日期,浸泡于尿中,用以观察白帛黄染颜色深浅,以判断黄疸治疗效果和疾病预后。
总之,王焘在中医文献整理上的贡献功不可泯,但是他对医学的某些认识,也是有失偏颇的,如他认为针“能杀生人,不能起死者”,重视灸法而否定针法,就是很片面的。