微创手术治疗糖尿病、肥胖症是怎么回事

我们知道，传统的糖尿病综合治疗是“五驾马车”，即：①糖尿病教育；②饮食治疗；③运动疗法；④药物治疗（口服降糖药与胰岛素）；⑤血糖监测。但由于其各自的自身缺点、副作用、费用及需要终身维持等原因，致患者的依从性差，很难将血糖控制在正常水平。近年来，糖尿病有效治疗的第六驾马车——微创胃肠外科手术为糖尿病患者，尤其是肥胖合并糖尿病的患者带来了新的机遇。

20世纪七八十年代，减重手术在欧美开始流行，人们在回顾性分析减肥手术的效果时发现，减重手术在治疗肥胖的同时可使80%以上合并糖尿病患者的血糖恢复正常，且血糖显著下降早于体重下降，至此拉开了减重外科和糖尿病外科的研究序幕。进入21世纪，减重和糖尿病外科进一步受到医学界的重视，并形成了国际减重与代谢外科联盟（IFSO）。“腹腔镜胃旁路术”“腹腔镜袖状胃切除术”成为减重与糖尿病代谢外科的常用术式。“袖状胃切除术”就是用特殊的器械把胃切割成“香蕉状”，使胃容量显著减小；“胃旁路术”是先把胃切断，形成一个小胃囊，然后把远端空肠和小胃囊吻合，使食物绕过胃大部、十二指肠和空肠，改变食物的流向。减重与糖尿病微创手术在我国已走过10余年的历程，已有万余名患者获益。(https://www.daowen.com)

（李　桢）