哪些人可做减重手术

具有下列情况者之一者可进行微创减重手术来治疗肥胖或代谢综合征：①BMI≥32kg／m2，有或无合并症的2型糖尿病；②BMI为28～32kg／m2且有2型糖尿病，尤其是存在其他心血管风险；③BMI为25～28kg／m2，如果合并2型糖尿病，并有向心性肥胖，且至少有以下代谢综合征组分中的2个：高三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）水平低、高血压，可考虑微创代谢手术。

代谢综合征，是指人体的蛋白质、脂肪、碳水化合物等物质发生代谢紊乱，主要指肥胖、高血糖、高血压、血脂异常、高血黏度、高尿酸、高脂肪肝发生率和高胰岛素血症。代谢综合征中的每一种成分都是心血管病的危险因素，它们的联合作用更强，所以有人将代谢综合征称为“死亡四重奏”（中心性肥胖、高血糖、高三酰甘油血症和高血压）。(https://www.daowen.com)

代谢综合征诊断标准：腹型肥胖（男性腰围≥90厘米，女性≥85厘米）、高血糖、高血压、高空腹三酰甘油、低空腹HDLC这5项中的≥3项，其中高血压标准为≥130／85毫米汞柱，空腹HDLC标准为＜1．04毫摩尔／升（2010年版为男性＜0．9毫摩尔／升和女性＜1．0毫摩尔／升）。

（李　桢）