图像存储与传输系统
第九章 图像存储与传输系统
【本章要求】
1. 掌握PACS/RIS/HIS定义及功能；
2. 了解DICOM3.0标准的主要内容及功能；
3. 理解PACS的网架结构；
4. 熟悉PACS/RIS/HIS的融合及意义。
【内容提要】
图像存储与传输系统（PACS）、放射科信息系统（RIS）、医院信息系统（HIS）、检验科信息系统（LIS）和远程放射学系统（TRS）等，共同构成了现代综合管理医院模式，实现了最大化的医疗信息资源共享。
PACS是医学数字图像的获取、存储、显示、传输系统。PACS的基本机构是由硬件和软件两大部分组成。硬件部分包括服务器、网络设备、存储设备等，这些硬件与医学影像设备组成PACS网络系统。软件包括网络操作系统、PACS服务器应用软件、客户端应用软件等。DICOM标准是专用于图像存储和传输的标准，促进设备的兼容性，是PACS的基石。
PACS隶属于RIS和HIS，又自成系统。HIS和RIS保存着病人的基本信息和临床资料数据，也保存和传递病人的图像数据。PACS主要保存病人的图像数据，也使用HIS和RIS中已有的病人信息，从HIS和RIS中直接获得，可避免重复输入，减少错误发生。根据输入需求和信息共享需求，HIS与RIS、PACS已完成完全融合。实现融合后，医院从多方面获得了效应，具体表现在：实现医学影像资源高度共享；加快了医学影像的传输速度；规范了医院流程、经济效益明显；无胶片影像管理将降低检查成本；使用前置服务器提高图像调阅速度。
测试题
一、A型题（最佳选择题）。每题只有一个最佳答案，答题时，只能把最符合要求的选项选择。
1. 信息对象定义不包括哪个层次（ ）
A.病人层 B.研究层 C.图像层 D.对接层 E.系列层
2. 对PACS系统服务器叙述不正确的是（ ）
A.获取大量DICOM源图像数据
B.一般情况下，即使通过压缩冗余独立磁盘阵列也不能实现资源共享
C.快速存储，压缩图像
D.作为超文本传输协议的服务器等待关于传输控制协议的网络请求
E.无损或有损格式压缩图像
3. PACS系统图像的国际标准格式是（ ）
A. DICOM 2.0 B. DICOM 3.0 C. DICOM 4.0 D. DICOM 5.0
4. PACS的设计原则不包括（ ）
A.标准性 B.跨平台、多功能 C.与HIS、RIS不相容
D.开放性和可扩展性 E.安全性、可靠性、稳定性
5. PACS网络系统设计要求不包括（ ）
A.可移植性 B.可靠性 C.安全性
D.可扩展性 E.实用性与先进性
6. 关于PACS叙述不正确的为（ ）
A. PACS在国际上兴起于20世纪80年代
B.第一代PACS仅仅适用于放射科专用系统，开发技术与标准不统一
C.第二代PACS可以跨平台运行，但仍没有形成统一工作标准
D. PACS系统不可能与HIS系统兼容
E.第三代PACS各方面性能指标较前两代有明显改善
7. HIS系统建设的内容不包括（ ）
A.系统分析
B.系统设计
C.系统操作人员无需培训，可以直接上岗
D.信息系统的服务器端与客户端应用设计
E.数据库设计
8. HIS与PACS选型原则不包括（ ）
A.成熟性原则 B.适用性原则 C.标准化原则
D.集成性原则 E.互换性原则
9. PACS的优点不包括（ ）
A.资源共享 B.远程视频 C.提高诊断准确率 D.节约成本
10. 与医院相关的信息系统不包括（ ）
A. HIS B. LIS C. MIS D. RIS E. CIS
11. PACS系统不涉及哪种设备（ ）
A. CT B. DR C.磁共振 D.麻醉机 E.超声设备
12. 临床医学系统主要工作目标不包括（ ）
A.医技科室 B.自动信息的采集 C.建立知识库 D.病房
E.无须对医务人员提供医学知识服务与咨询业务
13. 通常PACS系统主要功能不包括（ ）
A.用计算机存储和管理影像科乃至全院的图像
B.通过DICOM标准将所有检查设备、影像工作站、WEB浏览器等连网
C.与异地PACS系统相连，实现远程会诊
D.影像科人员的相关资料保存及管理
E.节约了胶片开支及其管理费用
二、X型题（多项选择题）。每题有多项选择符合题目要求，答题时，必须把符合要求的选项全部选择。
1. PACS控制器的主要功能有（ ）
A.图像接收 B.图像存档 C.图像显示 D.图像路由
2. 远程放射学的三种服务模式（ ）
A.HIS/RIS连接 B.远程诊断 C.远程会诊 D.远程咨询
三、名词解释题。
1. PACS（图像存档与传输系统）
2. RIS（放射科信息系统）
3. HIS（医院信息系统）
四、简答题。简明扼要的回答问题，可分条回答或列表。
PACS主要功能？
参考答案
一、A型题
1.D 2.B 3.B 4.C 5.A
6.D 7.C 8.E 9.B 10.C
11.D 12.A 13.D
二、X型题
1.ABD 2.BCD
三、名词解释题
1. 答：PACS是医学数字化图像的获取、存储、显示、传输系统。
2. 答：RIS是对放射科病人基本信息、检查信息、诊断信息等的管理系统。
3. 答：HIS是为医院及其所属各部门提供病人的诊疗信息和进行行政管理信息的收集、处理的综合管理系统。
四、简答题。简明扼要的回答问题，可分条回答或列表。
答：①图像获取与传输；②图像管理；③图像处理与显示；④图像存储。