糖尿病分哪几型

按照世界卫生组织(WHO)的建议，糖尿病可分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊类型糖尿病四种类型。

(1)1型糖尿病：多发生在儿童和青少年，也可发生于成年人。起病比较急剧，体内胰岛素绝对不足，易发生酮症酸中毒，需终身应用胰岛素治疗。1型糖尿病的病因与发病机制主要是易感人群受到病毒感染、化学物质导致激活T淋巴细胞介导的体液免疫和细胞免疫参与的自身免疫性炎症，导致β细胞绝大部分破坏、功能丧失，使患者自身胰岛素分泌功能大部分丧失，只能依赖靠外源性胰岛素控制血糖。

(2)2型糖尿病：2型糖尿病具有明显的遗传异质性，与遗传和环境关系密切多在成年后发病，约占糖尿病患者90%以上。其发病是由于肝与骨骼肌等外周组织对胰岛素抵抗和/或胰岛素分泌的相对缺乏导致。遗传和不健康的生活方式是2型糖尿病发病的重要因素。可以通过饮食、运动、口服降糖药物控制血糖，血糖控制不佳或病程较长或有急性并发症时需用胰岛素治疗。(https://www.daowen.com)

(3)妊娠糖尿病：包括孕前糖尿病和妊娠期糖尿病。妊娠期间如果血糖过高，会对母亲及胎儿造成不良影响，一般仅用胰岛素来降低血糖。孕前糖尿病是妊娠前已有糖尿病的患者或者在首次产检时四个标准(①空腹血糖≥7.0毫摩/升；②口服75克葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1毫摩/升；③伴有典型高血糖症状或高血糖危象，同时随机血糖≥11.1毫摩/升；④糖化血红蛋白≥6.5%)中任何一个达标者。妊娠期糖尿病是指妊娠期发生的糖尿病异常。此外，需注意如果妊娠期首次发现血糖升高已达到糖尿病标准应诊断为孕前糖尿病而不是妊娠期糖尿病。

(4)其他特殊类型糖尿病：包括胰岛β细胞功能缺陷、胰岛素作用缺陷、胰岛外分泌疾病、内分泌疾病、药物或化学无诱导、免疫介导伴糖尿病的其他遗传综合征等，由于发病机制的不同，大多数需要使用胰岛素来治疗。

（刘　伟）