胰岛素注射需要注意哪些细节

(1)注射时间：注射胰岛素的时间与饮食的时间息息相关，胰岛素按起效的快慢和作用时间的长短分为超短效、短效、中效、长效以及预混胰岛素。例如预混胰岛素和常规胰岛素需餐前30分钟注射，超短效胰岛素可餐前立即注射，中效和长效胰岛素可放在临睡前注射，等等。

(2)注射部位：胰岛素的注射最常用的部位是上臂外上侧、腹部、大腿前外侧和臀部外上1/4部位，这些部位的皮下脂肪组织有利于胰岛素的吸收，神经末梢分布得较少，注射的不舒适感觉也相对较少。其中腹部是胰岛素注射优先选择的部位，因胰岛素在腹部的吸收率最高，吸收的速度最快，又不受四肢运动的影响，特别适于超短效和常规胰岛素。臀部的吸收较慢，适用于中长效胰岛素。

(3)部位轮换：注射胰岛素应当选择未破损的皮肤，按照左右对称轮换的原则，有规律地更换注射部位和区域。两次注射部位需间隔至少1厘米，腹部注射需避开肚脐周围5厘米。

(4)进针角度：为了保证胰岛素的吸收和起效时间，一般采用皮下注射，即注射在脂肪层内。根据皮下脂肪层的厚度不同，进针的角度会有所不同。①偏瘦者和儿童：捏起皮肤，呈45度角进针；②适于正常体重者、偏重青少年和肥胖者大腿部位：捏起皮肤，呈垂直进针；③适于肥胖者的腹部：不捏起皮肤，呈垂直进针。(https://www.daowen.com)

(5)药物存储：未开封的胰岛素适宜存储在2～8°C的冰箱冷藏室中，直到有效期结束；已开封正在使用中的胰岛素可以放在25°C的室温下，不可日晒或靠近任何热源，也可以放冰箱冷藏，但注射前务必提前15～30分钟取出，回温后注射以免影响局部吸收和导致注射疼痛。

(6)避免低血糖：在注射期间最担心的是低血糖事件，发生的原因注射剂量与血糖不匹配、空腹运动、注射胰岛素后忘记进餐时间、过度运动等。当出现虚汗、无力、心悸、饥饿感、烦躁、头晕目眩、昏倒等，可能是低血糖的先兆症状。请立即测血糖，如果血糖低于3.9毫摩/升时必须进含有15克碳水化合物的食物(参见本书第90页)，间隔15分钟后测得血糖大于3.9毫摩/升时就说明自救成功。切忌不要单凭症状判断是否是低血糖，很多病友会因此吃下很多食物导致之后的血糖急剧飙升，这样不利于血糖的控制。另外，建议病友在外出时随身携带一张记有自身病情和使用降糖药物的卡片，当紧急情况发生时，便于旁人施救。

（贾　芸）