告别腋臭，“腋”来香转变记
又到了春暖花开，百花齐放，放飞自己心情的季节，可是有些人却开始犯愁，因为他（她）有着难言之隐——腋臭。
腋臭又称为狐臭、臭汗症。男女均可发病，发病率为0.6%～1%，通常在青春期发育期间出现症状，绝大部分有家族遗传史。腋臭的发病原因是腋窝的大汗腺（又叫顶泌浆腺）发育成熟后，开始分泌大量呈淡黄色显浓稠的物质，其中包括蛋白质、碳水化合物和脂类，达到一定的浓度，经皮肤表面的细菌，主要是葡萄球菌的分解，产生不饱和脂肪酸而发出臭味，从而影响日常生活和社交，有的患者甚至产生自卑心理和精神焦虑。腋臭患者该怎么治疗呢？其实要根据自身的程度和心理预期来决定。如果是气味比较轻的患者，一般做到穿宽松、透气的衣服、少吃辛辣或是刺激的食物（如辣椒、大蒜、洋葱、咖啡等）、勤洗澡、多换内衣就可以达到比较理想的效果。如果到了夏天或者是比较热的地方，可以在腋下适当用些止汗露来缓解。如果是中重度患者，那么可能需要寻求专业的医院进行治疗，目前治疗方式多种多样，主要分非手术治疗和手术治疗两种。
（1）非手术治疗：包括以下三种。
1） A型肉毒素腋下局部注射：其作用机制是与胆碱能神经末梢产生作用，抑制乙酰胆碱释放，减少汗液的分泌，该方法尤其适用于青少年患者，因为大汗腺没有完全发育，采用其他方式治疗容易复发，其缺点是维持时间为4～6个月，超过这个时间需要重复注射。
2）黄金射频微针：射频也称为射频电流，是一种高频交流变化的电磁波，其机制是通过特殊工艺将射频所产生的热量集中于微针上，通过微针作用于皮下大汗腺周围，高温热解大汗腺，从而达到治疗目的，其操作简便，创伤小，恢复快。
3）微波热能除汗系统：其作用是将微波产生的能量集中传递至真皮和脂肪界面，而表皮被特殊工艺的陶瓷片及循环系统冷却，从而选择性热解汗腺，达到治疗效果。其他还有激光、电离子等治疗方法，机制基本是电热损伤汗腺。
（2）手术治疗：腋臭方法多种多样，术式也在不断推陈出新，由最初的腋下皮肤切除术后直接缝合，到现如今小切口微创手术。其发展趋势是创伤小、瘢痕小、恢复快、复发率低。现今大部分医院采用的方式是小切口微创术，该方法是在腋窝中心平行于腋皱襞做一个2～3厘米切口，分离皮肤和皮下脂肪，翻转皮肤暴露大汗腺，直视下剪除，该方法较传统的术式创伤和瘢痕小，患者恢复较快。另外还有汗腺搔刮、吸脂等方法，相对复发率较高。(https://www.daowen.com)
总之，腋臭患者不用过于担忧，不同年龄、不同程度可以选用不同的方法来解决。随着生活节奏的加快，人们越来越倾向于微创甚至无创的治疗方式，相信未来的科技能满足大家的需求。
（吴文育）
——专家简介——
吴文育
吴文育，医学博士，主任医师。现任复旦大学附属华山医院皮肤科副主任、植发中心和美容注射中心主任。
担任中国整形美容协会理事、中华医学会医学美学与美容学分会常委、中国医师协会皮肤科医师分会皮肤外科亚专业委员会副主任委员等。