指间浸渍发白是念珠菌感染吗

有些经常接触水的人，如家庭主妇、饭店洗碗工、发廊洗头工等，如果不注意保持手部干燥，往往会发生手指间浸渍发白、脱皮渗出，伴有不同程度的瘙痒，严重的还可引起手背肿痛。这种疾病在医学上称为“间擦疹”，到医院来进行真菌检查，常常可以在发病部位找到念珠菌，因此又诊断为“念珠菌性间擦疹”。

念珠菌是人体皮肤表面的定植菌之一，是人类最常见的条件致病真菌。在正常情况下不致病，如果局部或全身抵抗力下降，可引起人类各种念珠菌病，包括皮肤、黏膜和内脏器官损害。

念珠菌性间擦疹的发病与皮肤长期接触水有关。皮肤角蛋白水合以后，变得浸渍发白，致密结构遭破坏，表皮屏障功能受损，定植的念珠菌趁机进入皮下，经过生长繁殖，引起局部病变。除了指间以外，肥胖多汗者和糖尿病患者的腹股沟、会阴、腋窝、乳房下等皱褶部位，也是念珠菌性间擦疹的好发部位。婴幼儿长时间包裹一次性尿布，外阴部位也容易发作念珠菌性间擦疹。(https://www.daowen.com)

皮肤念珠菌病的诊断除了仔细询问病史和检查皮损损害以外，实验室真菌涂片检查很关键。念珠菌性间擦疹应与湿疹进行鉴别，后者除了指间、乳房下等皱褶部位以外，身体其他部位也有多处皮疹，而且瘙痒明显，与从事水中作业关系不大。念珠菌性间擦疹的治疗，以局部外用药为主，主要是抗真菌溶液或霜剂。预防复发的办法就是水中作业以后，及时用毛巾擦干。多汗潮湿的皱褶部位可用爽身粉保护。

（吴建华）