什么是隐翅虫皮炎

夏秋季节，经常会遇到这样的患者，说清晨起床后，突然发现在身体出现条索状、点状或斑片状水肿性红斑、糜烂、水疱、脓疱，有明显的瘙痒和灼痛，首先要考虑隐翅虫皮炎。

隐翅虫是一种形似黑色蚁形的小甲虫，长0.6～0.8厘米，每到夏秋，特别是在雨后闷热的天气里，隐翅虫等的活动十分频繁。常常栖息在田圃、树林间，白天藏在石子、木头或青草下面等阴暗处，昼伏夜出，有趋光性，多在夜间向有灯光的地方飞，比如亮灯的房间。隐翅虫停留在皮肤上，不会咬伤皮肤，但如果被拍死，其体内的一种强酸性毒素会引起皮肤急性炎症。隐翅虫皮炎往往形状有特征性，呈点状、条索状，分布不规则，这是因为用手拍打或抓挠之后将毒液带到其他部位引起新的损害。所以不要拍，可以将小虫用嘴吹落或用手将小虫拨落后踩死。

网络和微信上常流传说“隐翅虫身上有毒液，接触皮肤，就死定了”，其实隐翅虫皮炎在夏秋季节是皮肤科门诊的常见疾病，并没有这么严重。隐翅虫有毒素，pH为1～2，很容易灼烧人的皮肤，引起皮炎。除了引起皮炎，少数严重者可有附近淋巴结肿大、发热等全身症状，部分病患处理不当继发感染则病情更重。但一般不会有生命危险。如已出现皮炎，应尽早用肥皂水清洗，然后外用皮质类固醇乳膏。若红肿、糜烂明显，可用1%～2%硼酸溶液或1∶5000高锰酸钾溶液冷敷，待渗液减少后涂皮质类固醇乳膏。瘙痒明显可口服抗组胺药。若有脓疱或发生继发感染，可配合外用抗生素软膏。当然，如果有全身症状，则需要及时就医，以免延误病情。隐翅虫皮炎消退后比较容易出现色素沉着斑，但这是暂时的，多数会随时间逐渐自行消退，不需要用药。

如果碰到那种类似于蚂蚁的黑虫子，且尾巴上翘、有两根刺，很有可能就是隐翅虫。一般来讲，隐翅虫伤人情况每年6月份开始出现，此时农田间隐翅虫已经非常多，8～9月份达到高峰，10月份天气转凉，就很少了。隐翅虫喜欢昼伏夜出，有趋光性，我们晚上室内开灯时一定要关好纱窗，睡觉熄灯时应罩好蚊帐；到野外游玩时，最好穿长衣、长裤。隐翅虫对药物相对敏感，家里晚上点的电蚊香等驱蚊的药物、一般的杀虫剂、风油精，对它都有效。若发现虫子落在皮肤上，不要在皮肤上拍死。如果不小心拍死，最好先用苏打水或肥皂水反复冲洗小伤口，也可用牙膏涂抹，因为这些东西都是碱性的，能中和一下强酸，然后及时就医，切不可抓挠，以免加重皮疹。(https://www.daowen.com)

（方 芳）

——专家简介——

方 芳

方芳，主任医师，硕士研究生导师，复旦大学附属金山医院皮肤科主任。上海市医学会皮肤科专科分会委员，上海市医师协会皮肤科医师分会委员，上海市皮肤病质量控制专家组委员。