怎样赶走“扰人”又“闹心”的皮炎湿疹

皮炎湿疹是很常见的皮肤疾病，往往瘙痒剧烈，还反反复复发作，十分恼人。皮炎湿疹的发病原因很复杂，既有内在因素，比如遗传，若父母都有过敏体质，那么孩子就有超过70%的可能性发生皮炎湿疹；免疫因素也发挥了重要的作用，人体多种免疫细胞和细胞因子都共同参与了皮炎湿疹的发生过程；外在因素包括环境变化、变应原、食物、微生物以及理化刺激等，也可诱发或加重皮炎湿疹。

皮炎湿疹好发于面部、耳郭、手足、前臂和小腿等部位，重者也可弥漫全身，往往对称分布。皮损有多形性，急性期表现为红斑水肿，表面有针头至粟粒大的丘疹、丘疱疹或水疱，融合成片，境界不清，反复搔抓后可导致糜烂、渗出，若继发细菌感染，还可出现脓疱和脓液；若急性期处理不当，可导致病程延长，甚至转变为亚急性或慢性的皮炎湿疹，通常表现为红肿和渗出减少，红斑颜色转暗，表面出现鳞屑和轻度浸润，由于反复剧烈的搔抓，皮疹可进一步发展为浸润性暗红斑基础上的丘疹、抓痕、血痂和鳞屑，皮肤肥厚、粗糙、苔藓样变，并伴有色素沉着或减退，瘙痒剧烈呈阵发性。

皮炎湿疹的治疗分两个方面：一方面要做好皮肤的基础护理，加强清洁和润肤保湿，防止皮肤干燥皲裂，保护皮肤屏障功能，同时注意避免一些可能诱发和加重皮炎湿疹的刺激因素，比如食物汁水或果汁等对口周皮肤的刺激、羊毛或粗纤维衣物等导致的皮肤瘙痒以及环境变应原如食物、花粉和尘螨等的影响，老年人尤其要注意避免用热水烫洗或浸泡；另一方面则是药物治疗，轻症的皮炎湿疹往往外用药物就能解决问题，目前外用皮质激素药物仍然是首选的治疗方法，在医生的指导下正确使用是关键，既要避免盲目滥用乱用，也要避免盲目恐惧，导致皮疹加重，使用时一般先选用温和弱效的，和保湿润肤剂结合使用。皮疹好转后或者发生在薄嫩部位如眼睑、外阴等处的，还可以交替使用一些非激素制剂，如钙调磷酸酶抑制剂。若急性期皮疹渗出显著时，还可以采用生理盐水等的湿敷治疗。对于症状较重的皮炎湿疹患者，应加强外用药物的强度，比如选用中强效的外用皮质激素药物，同时给予口服抗组胺药物治疗，以缓解瘙痒，也可给予补充维生素C和钙剂，减轻血管通透性，改善症状。若采用了以上治疗方法，但病情仍无法控制的严重顽固的皮炎湿疹，则有必要到医院就诊查找原因，必要时需采用紫外线光疗、免疫抑制剂甚至系统性糖皮质激素治疗。(https://www.daowen.com)

综上所述，皮炎湿疹既“扰人”又“闹心”，配合医生经过正确合理的治疗和精心细致的家庭护理，绝大多数都可以获得有效的控制甚至完全缓解。

（姚志荣）