如何应对敏感性皮肤及脂溢性皮炎
（1）敏感性皮肤：是常见的皮肤亚健康状态，研究发现30%～40%的人认为自己的皮肤敏感，但真正敏感者占10%左右，女性多见。敏感性皮肤者在受到内外界因素刺激时如情绪激动、辛辣饮食、日晒、冷热刺激或使用某些化妆品时，面部皮肤会出现红斑、丘疹、毛细血管扩张等症状，伴有刺痛和灼热感，给日常生活造成比较严重的困扰。
敏感性皮肤通常分为原发性和继发性两类。原发性主要与遗传有关，这类人群天生皮肤就比较薄，易受外界刺激因素的影响；继发性主要与一些皮肤疾病如皮炎、痤疮、药物（如外用糖皮质激素、维A酸）、护肤品使用不当以及美容激光术后等有关，从而导致皮肤屏障受损而产生敏感。其发生机制尚不清楚，可能与外界或内源性因素的作用引起皮肤屏障功能受损，导致血管反应性增加及扩张，进而产生炎症反应。
皮肤过敏和敏感性皮肤临床上有时表现相似，都有红斑、脱屑及皮肤屏障降低等表现，有时容易混淆，但二者有着明显的区别。皮肤过敏的发生是变态反应（又称为过敏反应），是皮肤对某种特定的成分或因素过敏，比如化妆品中的防腐剂、防晒霜、香料或日光中的紫外线等，通常患者的自觉症状是瘙痒。和敏感皮肤不同，皮肤过敏者在人群中的比例是很低的。由于过敏是一种特殊体质，无法改变的，只能避免接触。
敏感性皮肤目前尚缺乏统一的处理方案。目前主要治疗的目标是修复皮肤屏障、降低血管高反应性、提高皮肤耐受性及减缓炎症反应等。反复发作的敏感性皮肤患者应保持良好情绪、避免滥用化妆品，用温水洗脸，避免过度清洗，避免热喷、皮肤按摩，做好防晒措施，增强皮肤的耐受能力。处理上建议使用具有保护皮肤屏障的医学护肤品、恢复皮肤屏障功能；冷喷和冷敷可以收缩扩张的毛细血管、减轻炎症因子渗出，减低神经的兴奋性，达到抗敏、抗炎和舒缓的作用，是一种方便、有效的治疗方法；此外，对于严重的患者可以在医生的指导下采用药物治疗来降低血管反应性。
（2）脂溢性皮炎：是好发于皮脂分泌旺盛的部位（头、脸、前胸、腋窝）的一种慢性炎症性皮肤病。最常见的表现是头皮屑增多。脂溢性皮炎在男性较为多见，也多见于油性皮肤的人群。随着社会环境压力的增大，我国脂溢性皮炎发病率逐年增加。虽然脂溢性皮肤炎的原因尚未明确，但皮脂腺发达的部位产生过多的油脂性分泌物被认为是诱发脂溢性皮炎的一个重要原因。油脂多的部位会寄生有大量马拉色菌，这种真菌是诱发该病的又一个重要因素。油性皮肤的人群常在工作压力、精神紧张、熬夜等情况下发生脂溢性皮炎。
青壮年的脂溢性皮炎最常见的表现是头皮屑的增多，伴有头皮瘙痒。如果病情加重，面部的前额、眉毛、眼睑、鼻唇沟处可有黄红色的皮疹，常伴有脱屑和瘙痒。男性胡须处除了油腻的皮炎外还常伴发有红色痘痘。老年人的耳朵孔内也常有脂溢性皮炎的脱屑和瘙痒的症状。由于受母亲体内激素的影响，婴儿也常有脂溢性皮炎的表现。(https://www.daowen.com)
脂溢性皮炎的日常护理很重要。生活方面，需要早睡早起，避免熬夜，不吸烟、不喝酒。饮食方面，要注意“四少一多”，即少吃辛辣食物（如辣椒、葱、蒜等），少吃油腻食物，少吃甜食，少吃“发物”（如狗肉、羊肉等），适当多吃蔬菜、低糖水果。洗发、洗脸时，避免水温过热和使用碱性较为强烈的肥皂。如果症状比较严重，可以去皮肤科就诊治疗。
（鞠 强）
——专家简介——
鞠 强
鞠强，上海交通大学医学院附属仁济医院皮肤科主任，主任医师，医学博士。
擅长痤疮、银屑病、白癜风、过敏性皮肤疾病及疑难皮肤疾病诊治。