酒渣鼻如何分型及治疗

59.酒渣鼻如何分型及治疗

（1）酒渣鼻分三型。

1）红斑毛细血管扩张型：颜面中部，特别是鼻尖部出现红斑，起初时起时消，为暂时性，寒冷、饮酒，进食辛辣刺激性食物及精神兴奋时，红斑更为明显。以后红斑持续不退，并伴有毛细血管扩张，细丝状如树枝分布。

2）丘疹脓疱型：在红斑基础上出现毛囊性丘疹或小脓疱，毛细血管扩张更为明显，纵横交错皮色由鲜红变紫褐，病程迁延数年不愈，极少数最终发展成鼻赘型。

3）鼻赘型：多为病期长久者，可见鼻部结缔组织增生，皮脂腺异常增大以致鼻尖部肥大，形成大小不等的结节状隆起。且皮肤增厚，表面凹凸不平，毛细血管扩张更明显。从红斑期发展到鼻赘期需数十年，仅见于少数患者，几乎均为40岁以上男性。

（2）酒渣鼻治疗及护理方法如下。

1）外用药物：主要抑制皮脂分泌、杀菌杀螨减轻炎症，可选用复方硫黄洗剂、过氧化苯甲酸乳膏、维A酸制剂、林可霉素凝胶、甲硝唑霜等，避免使用糖皮质激素制剂。(https://www.daowen.com)

2）内服药物：自主神经功能不稳定，女性在经前期、经期面部阵发性潮红的可服用谷维素、中药清热养阴及舒肝解郁制剂；镜检毛囊虫较多患者，可口服甲硝唑；炎症明显者，可服用米诺环素或多西环素；以上治疗效果不佳、丘疹脓疱型、鼻赘型、爆发型患者可服用维A酸类药物治疗。

3）酒渣鼻划痕术：主要用于持续性红斑、毛细血管扩张和鼻赘型。用五刃手术刀在鼻中部作竖横斜交叉网状的划痕切割，鼻赘型者按照患者病前的鼻型切除肥大增生的组织，然后作上述划痕切割。

4）其他疗法：光动力疗法、强脉冲光、脉冲染料激光可以去除毛细血管扩张。

5）日常护理：去除病灶，纠正肠胃功能，忌酒及辛辣食物，保持大便通畅，避免过冷过热的刺激及情绪波动等。注意劳逸结合，避免长时间的日光照射。

（边风华 　张慧敏）