为什么朋友的斑秃不治疗也能好，我吃药也长不出来头发呢
斑秃的临床表现是多种多样的，为了便于评估病情严重程度以及预后，根据斑秃的形态将其分为以下五种类型。
（1）单片斑秃：表现为头皮单个的脱发区，局部头皮较光滑，表面无鳞屑，边界较清晰，这是临床上最常见的类型，预后较好。
（2）多发性斑秃：表现为头皮同时可见到数个大小不一的脱发斑片，随着疾病的进展，脱发区可互相融合并呈不同的形状，这种类型的脱发在临床上也是非常多见的，一般来说要比单片斑秃严重，恢复较慢。
（3）匐行性斑秃：多见于儿童，通常好发于发际处，特别是枕部和颞部呈条状或带状，恢复亦缓慢，预后较差。
（4）全秃：表现为头发全部或几乎全部脱落，多见于青少年，治愈率不高。(https://www.daowen.com)
（5）普秃：除了头发，还可累及眉毛、胡须、腋毛和体毛，治愈率更低。
斑秃的病程可分为进展期、静止期和恢复期。在进展期，头皮不断有新发的脱发斑片，并逐渐扩大，境界清楚，边缘处头发松动，易于拔出（拔发试验阳性），拔出的头发在显微镜下可观察到毛干近端萎缩，呈上粗下细的感叹号样，常称之为“感叹号”样发；而在静止期，脱发区域不再扩大，拔发试验转为阴性；多数患者在发病后3～6个月进入恢复期，局部可见新生头发，最初为柔软纤细、色素缺乏的毳毛，之后逐渐增粗变黑恢复为正常头发。
需要注意的是，斑秃是否伴发其他疾病，尤其是病情严重和病程迁延的病例。斑秃易与遗传过敏性疾病伴发，包括过敏性鼻炎、过敏性皮炎，哮喘和荨麻疹等；亦可伴发某些自身免疫性疾病，如桥本甲状腺炎、白癜风、溃疡性结肠炎、自身免疫性贫血、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、硬皮病等。一些斑秃患者还可发生晶状体改变（如散光、白内障）及视网膜病变等。
斑秃的治疗目前主要包括局部外用糖皮质激素、2%～5%米诺地尔，口服复方甘草酸苷、胸腺肤、锌制剂、维生素以及中药。重症或上述治疗无效的患者可能需要在医生的指导下系统应用糖皮质激素和免疫抑制剂。也有应用准分子激光或黑光（PUVA）等光疗的报道。然而，对于一些病情顽固、容易复发或发病年龄较小的病例，目前仍缺乏疗效确切而满意的治疗手段。
（杨勤萍）