如何对待“人生最后一次骨折”

“人生最后一次骨折”（骨折后由于各种原因导致患者去世），听着好吓人。这种情况是特指老年人髋部骨折，包括股骨颈骨折和股骨转子间骨折（又称为股骨粗隆间骨折），属于骨质疏松性脆性骨折，即坐跌伤等轻微暴力就会骨折。

为什么说髋部骨折容易要了老年患者的命呢？手术风险并不是最主要原因。手术有一定风险，但都在医护人员的控制下，不会造成死亡。保守治疗（卧床2～3月）风险反而更大。长期卧床会造成很多致命并发症。

最常见的是肺炎。卧床后痰不易咳出，骨折疼痛又影响咳痰，加上老年人体质虚弱，最后变成肺炎；手术可以让患者早点活动，痰容易咳出，肺炎就不容易发生了。最凶险的是血栓。躺在床上动得少，下肢血流慢，很容易淤积形成血栓，轻则堵塞下肢血管引起缺血或肿胀，重则栓子掉下来随血流漂到脑子（脑梗死）或肺动脉（致死性肺栓塞）。最常见的是褥疮，髋部骨折后因为疼痛不敢翻身，屁股或足跟部位皮肤易压坏，容易伴发感染。通过积极手术（目前该手术已非常成熟和简单，而且微创），术后可以早期活动下肢或下床行走，不仅降低卧床并发症和死亡率，患者还能恢复到骨折前的状态。(https://www.daowen.com)

（魏亦兵）

——专家简介——

魏亦兵

魏亦兵，医学博士，复旦大学附属华山医院骨科副主任医师。

上海市医学会骨质疏松专科分会委员、上海市医学会运动医学专科分会委员、上海市医学会骨科专科分会关节镜学组成员。

擅长关节周围疾病的诊治，复杂人工髋膝关节置换、微创髋关节置换、股骨头坏死保髋手术等手术。