小婴儿做胆道超声检查也要空腹吗

生活实例

大家都知道成人做腹部超声检查前需要空腹，但一提到小婴儿做胆道超声检查前也需要禁奶一段时间，家长们就觉得不忍心、不理解，这么小的孩子怎么饿得起？到底为什么非要空腹不可呢？

胆道超声检查的目标是胆囊及胆管。胆囊是浓缩和储存胆汁的器官，空腹时胆汁在胆囊内储存起来，使胆囊膨大呈梨形，就像一个被吹大的气球。进食后，胆囊里面的胆汁就会通过胆管流进肠道，这时胆囊就像一个泄了气的皮球，体积明显缩小，囊壁皱缩变厚。小婴儿的胆囊比成人要小，正常充盈时长度也只有2～3厘米，如果没有充分空腹，收缩状态的胆囊会更小、更难以观察。

正因为如此，超声科医生才会要求家长在小婴儿检查胆囊前必须空腹，这直接关系到能否观察到正常的胆囊结构。如果家长不配合，没有让小婴儿好好空腹，就容易漏诊胆囊的疾病，例如胆囊结石。在超声图像上，胆汁呈黑色，胆囊壁呈白色，当有胆囊结石时，呈亮白色的胆结石在胆汁的黑色背景下，容易被发现，如果没有充分空腹，胆囊缩小、胆汁减少，结石夹在收缩的胆囊壁间，就不容易被发现。

另一方面，由于胆囊和肝外胆管周围有胃肠道结构，喂奶后这些没有排空的胃肠道会挤压遮挡胆囊以及肝外胆管，难以清晰显示，大大影响检查结果。胆道超声可以诊断先天性胆道闭锁、先天性胆总管扩张症、胆囊及胆管结石、胆囊炎等多种疾病，儿科医生才能对患儿进行有针对性的治疗。家长对于空腹这一准备工作千万要充分理解、足够重视、不要马虎。

小婴儿的食物和成人不同，胃排空时间也因此不同，所以超声科医生不会用成人空腹12小时的标准来要求小婴儿，家长不必过于焦虑，担心会饿坏宝宝。空腹的具体时间要视小婴儿食物的类型来决定，母乳和奶粉相比，母乳的组成里水分更多、蛋白质相对少一些，胃排空更快，所以母乳喂养宝宝的空腹时间要比奶粉喂养更短一些。母乳喂养的宝宝一般要求空腹5小时以上即可；奶粉喂养的话，则最好空腹7小时以上；如果宝宝已经添加了辅食，那空腹时间则要再延长一些，必须8小时以上。值得注意的是，对于一小部分不能耐受空腹、容易低血糖的宝宝，需要儿科医生给予补液支持。

（孙颖华）