哪些客观原因导致“路怒症”更常见
其他行为问题
153.为什么有些人“一面天使,一面恶魔”
生活中会有这样一类人,他们除了具有“天使”的一面,还具有“恶魔”的一面。这类人平时对人有礼貌,落落大方,工作出色,聪明伶俐,才华横溢,甚至有一些还很幽默,很容易就会和别人成为好朋友。但深入交往后,往往会发觉他们很容易情绪化,容易走极端,心情好的时候看什么都好,谁都是好人;心情差的时候觉得所有人都想抛弃自己,活着没有一点意思(你不爱我,我就死给你看)。周围人会习以为常,认为“这个人太容易情绪化了,容易激动,容易走极端,要多包容谦让点”。这不是人品问题,实际上是一种人格问题,他们有可能是边缘性人格障碍。
边缘性人格障碍是一种非常常见的人格障碍,女性多见。患者至少有下列体征和症状中的五条:①强烈地害怕被抛弃;②不稳定的关系情况;③自我印象的不稳定;④冲动行为和自我毁灭行为;⑤自杀行为或者自我伤害;⑥情绪起伏大;⑦长时间的感情空虚;⑧强烈的愤怒;⑨时段性的偏执,与现实失去联络。
边缘性人格障碍者可以非常容易、非常迅速地就和一个人建立起亲密的关系,把对方极度地理想化,将自己的身心完全敞开给对方。但同时他们心中严重缺乏安全感,感觉自己随时会被抛弃,甚至混淆自己想象中被抛弃的场景和现实,极度焦虑不安;经常情绪爆发,并习惯性使用自杀威胁。他们甚至可能对自己最亲近的家人如父母亲造成伤害,给家人带来极大的痛苦。
(李晨虎)
— 专家简介 —
李晨虎
李晨虎,副主任医师,上海市徐汇区精神卫生中心副院长。上海市医学会精神医学专科分会青年委员,上海市医学会行为医学专科分会委员。
擅长神经症等疾病的认知行为治疗等。
154.边缘性人格障碍的人容易自杀吗
边缘性人格障碍是一种人际关系、自我意象和情感的不稳定,并有明显冲动性的普遍模式。它主要表现为自我身份认同紊乱,不稳定的、快速变化的心境,显著的分离焦虑,冲突的亲密关系,冲动性、应激性的精神病性症状。
边缘性人格障碍是一种最常见的精神疾病,它与自杀行为有密切关系,是造成青少年自杀的严重的危险因素。边缘性人格障碍患者伴随高自杀率,几乎10%的自杀成人为边缘性人格障碍患者,女性所占比例超过男性的2倍。
一项边缘性人格障碍与自杀的研究中,收集瑞典某地1961—1980年有关自杀者的全部资料,其中诊断边缘性人格障碍的有16名,他们具有多次、短期住院的特点,主要在院内自杀,方法多为服毒。与收集到的其他精神病患者相比,后者中大多数是经长期精神科治疗之后自杀,仅3人是在首次住院期间自杀。
曾有研究者指出,边缘型人格障碍患者随着年龄的增长,其冲动行为可以自然消退或“烧尽”,曾有研究者对一组患者进行了15~27年自然病程的观察随访,发现绝大多数患者在40岁时不再符合边缘型人格障碍的诊断标准,甚至一些人50岁时某些临床症状仍在改善。
(李晨虎)
155.怎样与边缘型人格障碍的人相处
“上一秒还对我温柔儒雅,下一秒竟然粗暴蛮横;上一秒还是一个聪明而有教养的人,下一秒竟完全失去理智”。他们表现出的都是不稳定:不稳定的情绪、不稳定的自我认知、不稳定的人际关系、不稳定的行为。正如托马斯·森地汉姆所说:“他们狂热地爱着一个人,转瞬又恨之入骨。”他们就是这样一群人——边缘型人格障碍。
既然他们是这样的反复无常,那我们又该怎么跟他们相处呢?我们还是要找到造成他们这种性格的原因是什么。
研究表明,他们中的一些人年幼时曾遭监护人的性虐待,具有极为不安全的依附关系。因此在跟他们相处时,首先就是接纳他们,尽量降低他们的“被抛弃感”。以一种稳定的态度对待他们,以不变应万变,给他们营造一种被接纳的安全感。其次,表面上看,他们极为优秀,反应敏捷、语言理解力强,但是他们有一个缺点就是自尊心强,听不进别人的劝告,常常以发脾气回应。情绪常常在短时间内极端剧烈波动,极端愤怒的表达之后往往又陷入自责。因此,我们对待他们除了理解还是理解,尽量避免与他们发生争执,耐心倾听他们的诉说,理解他们的感受及处境,愿意与他们一同面对。
支持他们的想法,坚持、坚持再坚持,相信他们一定会慢慢好起来。
(李晨虎)
156.睡着了却一直做梦算失眠吗
心理门诊经常接待受失眠困扰的来访者。所谓失眠,指的是各种原因引起的睡眠不足。临床上常听见患者抱怨有“三不”症状:睡不着、睡不好、睡不长。第一种类型就是漫漫长夜辗转反侧,数羊、数数字等,还是没睡着;第二种类型患者通常会说虽然睡着了,但好像整夜一直都在做梦,醒来以后仍然觉得疲倦不堪,昏昏沉沉;第三种类型是睡不长,患者很容易因一点声音而被惊醒,醒来就不易再入睡,或者一夜反复醒来多次。如果这些症状只是暂时发生,我们称之为短暂性失眠,超过一个月以上的失眠,我们称之为慢性失眠。引起失眠的原因较为复杂,但主要可分为环境因素、疾病因素、心理因素及药物因素。
(1)环境因素:与环境改变或饮用兴奋性饮料有关,如出差、值班、环境嘈杂、室内光线过亮、刚到一个陌生地方等;睡前饮浓茶、喝咖啡都可引起失眠。
(2)疾病因素:由于疾病或身体不适所致,如各种疼痛、瘙痒、剧烈咳嗽、气急、频繁夜尿、吐泻、心悸;过度疲劳引起肢体酸痛、麻木不适也会影响入睡。
(3)心理因素:焦虑、兴奋、恐惧均会导致入睡困难,或浅睡多梦,或间断性睡眠。抑郁症常伴睡眠障碍,尤以早醒为特点;而焦虑症则以难以入睡、易惊醒、多噩梦常见。
(4)药物因素:一类是中枢兴奋药物的作用,如咖啡因、盐酸哌甲酯(利他林)、氨茶碱等均可引起失眠,另一类是镇静催眠药撤药所致的“反跳性失眠”。
(林国珍)
— 专家简介 —
林国珍
林国珍,上海交通大学附属瑞金医院临床心理科主任医师。中国心理卫生协会心身医学专业委员会委员。
157.为什么明明很累却睡不着
有学者指出,85%以上的失眠是有原因的,特别是长期睡眠障碍。从表面看失眠是一种躯体症状,但实际上则是一种情绪障碍,是由于情绪的波动而引起的心境上的改变,患者的情绪持续性地处于低落状态,紧张、害怕、担心、怀疑、愤怒、憎恨、抑郁、焦虑等情感不仅占据他们白天时间,而且就连晚上也难以摆脱。
正常人想要入睡,只要躺在床上保持安静,心情平静,大脑和身体就会逐渐放松下来,进入睡眠状态。一旦睡着了就从浅度睡眠向深度睡眠慢慢过渡,也就是我们俗称的“越睡越沉,越睡越香”,经过几个小时的放松休整,大脑和身体补充了足够的能量,人会逐渐由深度睡眠回到浅度睡眠,直至醒来,继续白天的工作。而失眠的人却做不到,他们虽然身体躺在了床上,但精神始终无法放松。大脑高速运转,许多事想不开、想不明白。
他们总是心理不平衡,无时无刻不在为未来发生的事情发愁、苦恼,惶惶然如大难临头,提心吊胆,紧张不安,受焦虑、抑郁、担忧、烦恼、紧张、害怕等各种情绪干扰,根本无法入睡,或者就算勉强睡着了,也睡不踏实。明明觉得已经很累了,但是就是睡不着或者睡不好。临床上经常会碰到一些来访者,刚开始是因为一些事件引起失眠,如疾病、人际关系、工作压力等,但事情过去后,仍然失眠。这是因为对失眠本身产生了焦虑,害怕再次体验失眠的滋味,从而导致慢性失眠。总而言之,带着心事、结着心锁就会有睡眠障碍。所以,超过2周的失眠者或多或少会有些情绪问题。
(林国珍)
158.因为睡不着,一上床就很紧张怎么办
每个人失眠的原因不一样,有些患者是由于生活环境改变了,有些患者是因为一些精神心理因素,从而产生了紧张、担心、害怕的情绪。如果是因为这些原因,首先需要调整好自己的心态,保持愉快的心情,这样能减轻失眠的症状。因为失眠对人的影响程度不仅取决于失眠时间的长短和严重的程度,而且在相当大的程度上取决于失眠患者的心理状态和对失眠的认识或态度。有人虽患有严重的失眠,精神状态仍很正常,但有的人即使偶尔失眠,情绪也一落千丈。消除对失眠的恐惧感,讲究睡前心理卫生是预防与治疗失眠的重要心理条件。
如果躺在床上很长一段时间还睡不着,就不要强迫自己,因为这样会让自己厌烦,反而更睡不着。这时候失眠患者可以起床做一些简单的运动,或者听听轻松的音乐,进行自由联想,让自己处在一个放松的环境下,这样对于失眠有很大的帮助。或者做一些冥想,幻想自己坐在车里,要到很远的地方去旅行,看到蓝天白云、湛蓝的大海、慵懒的动物……逐渐放松身体,进入梦乡。
如果通过自我调节还不奏效,建议找心理科或精神科医师治疗,医师通常会对失眠者的生活习惯、睡眠时间、工作形态、心理压力进行分析及评估,针对来访者不同的情况进行指导,纠正不良的睡眠习惯,消除对失眠的恐惧,短期用些安眠药对症处理或加用一些调节情绪的抗抑郁焦虑药治疗。
(林国珍)
159.安眠药吃吃停停可以吗
现如今,人们对安眠药的认识存在两种误区。一种是对安眠药过分迷信和依赖,一失眠就吃安眠药;另一种是对安眠药的不良反应和成瘾性估计过高,宁愿默默忍受失眠的痛苦也不愿吃药。其实,安眠药和其他药物一样,有一个对症下药和科学服用的问题。有些失眠者对安眠药抱着过分恐惧的心理,担心一服安眠药就会成瘾,因此吃吃停停,结果导致失眠长期不愈。在医生评估和指导下,服用安眠药后发生成瘾的只是少数,而且服用安眠药的不良反应比失眠对身心造成的影响小。在服用的过程中,医生也会给予针对性的指导和处理,如服用安眠药中途醒了最好不要再加药,服药后尽快上床等,对服用安眠药的恐惧心理完全是不必要的。当然,一失眠就吃安眠药也是不妥的,因为这会加大药物不良反应的发生概率和严重程度,如头痛、记忆减退、头昏、成瘾等,服用的剂量越来越大。因此,不能擅自服用安眠药,或服用哪种安眠药感觉好,就一直长期服用。另外,在药物治疗的同时,最好还辅助一些心理治疗,在心理医师的帮助下认识自己失眠及情绪障碍的根源,更好地改善睡眠。相信在医师的帮助、家人的支持与鼓励下,失眠者拥有一个香甜的睡眠不再是奢望。
(林国珍)
160.失眠的“运动处方”是什么
所谓运动处方是根据人体健康、体力、心血管功能等状况,为患者制定适合的运动方案,如种类、强度、时间和频率,通过有目的、有计划和科学的锻炼,达到治疗疾病、改善症状的目标。
多项研究发现,运动疗法能够改善大学生、老年人、慢性躯体疾病患者等不同人群睡眠总体质量,帮助他们减轻焦虑情绪。合适的运动处方要求:第一,选择自己喜爱的运动,以便长期坚持,有氧运动结合阻抗训练效果更佳;第二,强度适中,最简单的衡量方法是测量心率,180(或170)-年龄为适宜运动心率;第三,运动时间应放在傍晚,研究表明在这一时段锻炼有助于睡眠;第四,贵在持之以恒,只有量的累积才能取得质的效果。
(孙喜蓉)
— 专家简介 —
孙喜蓉
孙喜蓉,上海市浦东新区精神卫生中心副院长、副主任医师。中国女医师协会心身医学与临床心理学专业委员会委员,济宁医学院兼职副教授。
擅长精神分裂症、心境障碍等常见精神科疾病的诊治。
161.老年人参加体育锻炼是否有助于心理健康
随着社会的老龄化,老年人成为社会重要组成部分,老年人的心理健康也成为大家关注的话题。提高自我的调节和积极参与到社会活动中去,对于老年人的心理健康来说,有着积极的意义。
老年人心理健康的基本标准:①心情舒畅。保持良好的情绪,用积极的心态去面对自身的一切,包括财富、健康、家庭等,用宽容的心去接受不良的信息,保持心情愉快,自得其乐。②饮食正常有规律。随着年龄的增长,正常、规律、健康的饮食尤为重要。不暴饮暴食、不酗酒、限制油腻饮食等,保持老年人健康的机体状况,也有利于更好地保持愉悦的心态。③睡眠正常。保持良好的睡眠质量对于老年人的心理健康至关重要。睡眠不足、入睡困难等对老年人的情绪影响不容忽视。④生活有节奏。有张有弛,有节有制,有动有静,是一种较好的生活模式。⑤没有严重的躯体疾病。严重的躯体疾病,严重影响着老年人的正常生活,引起消极、失落等情绪。因此,保持身体的健康,才能更好地享受老年生活,老有所乐。
老年人积极参加一些体育活动,有其特有的意义,如调节心情、活跃情绪、增进身体健康、在活动中广交朋友、减缓记忆衰退、增加睡眠等。
老人体育活动也要掌握原则,否则会适得其反。①量力而行。②选择适宜自己的活动,以舒展筋骨、增加活动度为主。③以散心、结交朋友、沟通为目的。④运动量可以从小到大、从少到多,运动时间不宜过长,每天以一小时为好。⑤运动前不宜饥饿或饱食,发热、腹泻、高血压、严重糖尿病等情况不宜运动。⑥运动中不能突然用力,不能做高、难、危险动作。⑦冬季运动中不能一下子把衣服脱去很多,以防感冒。⑧运动后不能马上进食等。
总之,把体育锻炼作为晚年生活的一种享受,一种增强体质的有益活动,才能提高生活质量,保持积极的心态,老有所乐。
(孙喜蓉)
162.什么是网络依赖
互联网作为人类20世纪最伟大的文明成果,对促进社会的发展与进步起到了重要的作用,也深深地影响着人类的生活方式与思维方式。但由于现实生活压力过大,如就业竞争、社会交往挫折、婚姻家庭矛盾等,导致一些人沉溺于网络,在虚拟空间里寻求安慰和减压。
有研究显示,长时间上网会使大脑中的化学物质如多巴胺水平升高,令人呈现短时间的高度兴奋,沉溺于网络的虚拟世界不能自拔,时间一长就会带来一系列复杂的生理和生物化学变化,会使免疫功能降低,诱发多种疾患,如心血管疾病、胃肠神经症、紧张性头痛,以及精神、心理问题如焦虑、忧郁,部分人还会出现社交恐惧症等。
网络成瘾的判定标准常用的有:①连续一个月以上每天上网4~6个小时或者更长,严重影响了工作和学习;②认为上网能得到快乐;③不上网就会出现躯体症状,如头痛、出汗、烦躁不安等,但一接触网络,这些症状就立刻消失。
(孙喜蓉)(https://www.daowen.com)
163.网络依赖如何治疗
对于网络依赖的治疗,目前的主要的方法是心理治疗。
(1)认知治疗。强调弄清楚网络成瘾者上网的认知因素,从识别生活事件、不合理信念及认知、培养良好正确的认知技术和问题解决技术,协助网络成瘾者逐渐改善、构建和谐的认知结构,使得他们调整内心力量,积极面对那些需要解决的困难。
(2)支持治疗。肯定和鼓励网络成瘾者在生活中的成绩,使其把主要时间、精力放在让他获得成功的事件上,从而改变去网络中寻求心理需求的满足的方式,转移过度上网的注意力。
(3)分析性心理治疗。在长程的心理治疗过程中,针对一些个性及人格突出的网络成瘾者,挖掘他们内心需要及冲突模式,关注他们的情绪及处理情绪的方式,让他们能够意识到自己的情绪反应和真实需要,使其能够采取积极的应对方式来面对生活中的困境和对他人的不满,而不是选择逃避。
(4)行为治疗。①强化法:自我奖励、自我惩罚,即视当天的进展情况而给自己一些小小的奖励或惩罚;②行为契约法:成瘾者签定契约并成为契约的遵守者,他人则担任契约的执行者,从而规范成瘾者的上网行为,也培养其自我约束能力;③想象满灌法:想象自己上网成瘾后的种种极端后果,让其厌恶“现实自我”的形象,并用“理想自我”激励自己;④放松训练:为应对戒网瘾中出现的紧张、焦虑、不安、气愤等不良情绪,采用肌肉放松法、想象放松法及深呼吸放松法,以稳定情绪、振作精神。
(5)家庭心理治疗。家庭心理治疗的目的是调动每一位成员在家庭中的积极作用,使一个家庭成为心理功能健全的家庭,以此改善家庭成员的心理与行为问题。
(6)团体心理治疗。团体心理咨询是目前治疗成瘾行为的主流模式,它是由心理咨询者指导,借助团体的力量和各种个体心理咨询理论与技术,就团体成员的心理问题与他们共同商讨,提供行为训练的机会。在团体中,成员彼此经历过相似的认知和情感,因此他们能够相互支持,使每一位团体成员学会自助,以此解决团体成员共同的网络成瘾问题。
另外还有一些辅助治疗方法,如转移注意法,即在其他活动中寻找快乐,如欣赏一曲优美抒情的音乐,运动、打球,读一些轻松愉快、有趣味的书刊,或与朋友逛街、散步、看电影、郊游等。
又如社会支持法,即社会成员尤其是父母更多地关心成瘾者,理解他们,帮助他们,为他们戒网瘾营造一个舒适、安全的人际环境,让他们感受到现实生活中的人际温暖,满足他们人际交往和情感沟通的心理需求。
(孙喜蓉)
164.是活泼好动还是“多动症”
生活实例
丁丁和多多同上幼儿园大班,他们都是活泼可爱而且聪明的小朋友,精力旺盛,喜欢活动,游戏场上总能看到他们欢快地奔跑。但是,二人也有不同。
丁丁在外喜欢奔跑,但能尽量注意安全,能听从要求遵守纪律,手脚不乱摸乱动;上课的时候能很快安静下来,专心听老师讲故事、学认字,排队耐心等候;做游戏时守规则,玩具不乱扔,自己整理东西,做事耐心且不轻易放弃。
多多是班里的皮大王,喜欢冒险,跑来跑去、爬上爬下难消停,带他外出很担心,经常乱跑不注意安全,摔跤、受伤是常事;上课坐不住,扭来扭去像身上长刺,碰碰旁边小朋友,有时还下座位;听故事、看书不专心,旁边一有响动就扭头看,跟他讲话也心不在焉,东张西望;排队时经常推拉小朋友,做游戏也难守规则,拼图、搭积木常常不耐烦。
丁丁好动但不莽撞,兴奋起来也不太会失控,不当行为容易被制止。多多的好动不分场合而且不易管理,兴奋起来不能自控,不当行为屡教难改,很令老师操心。对丁丁这样的孩子严加管教难以奏效,有人说男孩子顽皮很正常,长大就好了,真是这样吗?
其实,丁丁的好动是他天生的气质特点,活动水平较高,即活动量大,但在正常范围内。活动量大的儿童,活泼好动,运动量大,体质好,精力充沛,喜欢探索。但有时也会因好动干扰别人,有时也难免磕磕碰碰,喜欢需要动的活动胜过待在需要保持安静的场合。他们正常的活动水平高,能根据场合调整自己的行为符合要求,在允许活跃时表现得活跃,在应该安静时也能安静下来。
多多的好动虽然也是他的天生特点,但活动水平过高,是超乎寻常的好动,控制力弱,不符合他的年龄发展特点。再加上他有其他不少相关的异常行为,可以算是注意缺陷多动性障碍,即“多动症”。
(张劲松)
— 专家简介 —
张劲松
张劲松,上海交通大学医学院附属新华医院发育行为儿童保健科、临床心理科主任,主任医师。中国心理卫生协会心理治疗与心理咨询专业委员会委员,中华医学会儿科分会发育行为儿科专业委员会委员,上海市医学会精神医学专科分会委员、行为医学专科分会委员、儿科专科分会发育与行为专业委员会委员副组长,上海市医师协会精神科医师分会委员。
擅长儿童青少年的心理发展与心理行为问题诊治等。
165.如何判断孩子得了多动症
注意缺陷多动性障碍(又称多动症,英文简称ADHD)是一组综合性的症状,主要表现为与同龄儿童相比明显的注意集中困难、注意持续时间短暂、活动过度及冲动。注意缺陷和多动/冲动是ADHD的核心症状,往往伴有学习困难、对立违抗、情绪异常等问题。注意缺陷和多动/冲动的症状可早在3岁左右出现,也可晚到入学后才表现明显。
多动/冲动的症状在幼儿期更为突出,表现为常常在不适当的场合过多地奔跑、爬上爬下、静不下来;在教室里或在其他要求坐好的场合,比同龄儿童显得坐不住,手或脚小动作多或在座位上扭动,甚至擅自离开座位;常常不能安静地参加游戏或课余活动;常常似乎被装了发动机,一刻不停地活动;常常话多而且爱插嘴,在老师的问题还没有问完时便急着回答;喜欢招惹人;经常不能耐心等候,打断其他小朋友的游戏或抢别人玩具玩。
注意缺陷的症状表现为注意难以保持持久;容易受外界刺激而分心;不注意细节、粗心大意;跟他讲话时,心不在焉;不能按要求完成任务,不愿意做需要保持精神集中的事情;丢三落四,如经常丢失玩具、学习用具或其他物品。
这些表现存在于两个以上场合,如在幼儿园/学校、在家或在其他场合,明显损害了孩子的学校生活、交往能力,在排除其他精神障碍的情况下,需要考虑多动症。
此外,ADHD有明显的多动(以多动为主的类型),也有“安静”的多动(以注意缺陷为主的类型),或同时存在。
(张劲松)
166.为什么会得多动症
出现注意缺陷症状不是家长管教不严格,也不是孩子自己想控制就能控制的,而是一种脑发育的障碍,具有生物学基础。以大脑前额叶功能缺陷为主,同时还可能有脑其他部位的功能不良。前额叶皮质是大脑的高级指挥部,主要负责行为的监督、调控和注意,也与记忆有密切关系。在前额叶的统一协调下,各部位才能有效地工作,否则就会出现多种症状,还可能有其他的行为和情绪失调。很多注意缺陷多动性障碍(ADHD)儿童虽然多动,但却显得笨手笨脚,动作不协调。
ADHD存在神经递质异常,如去甲肾上腺素、多巴胺、5羟色胺等神经递质的功能异常,用针对改善这些神经递质的药物治疗后,ADHD的症状也会相应地得到改善。
在儿童生长过程中,一些可能影响脑发育的因素都可能与注意缺陷多动有关。如母亲怀孕期间饮酒或吸烟、孕期并发症,出生时早产或低出生体重,曾有严重脑损伤、严重的铅中毒、过量食用食物添加剂、长期睡眠呼吸障碍等。
ADHD与家庭社会因素也有关系。生活在不和睦、不稳定的家庭中,亲子关系不良,从小被忽视或虐待,或其他严重事件导致心理受到创伤;家长教育方法有问题,过分溺爱、疏于管教导致任性、没有良好的习惯和规矩,都会造成ADHD的症状。ADHD也可能与基因遗传有关,1/4的ADHD儿童的家庭中其他亲人也有ADHD。
(张劲松)
167.得了多动症怎么治
对ADHD(注意缺陷多动性障碍)的干预要遵从科学理念,需要从医学、心理和教育几方面进行综合性干预,在全面对ADHD儿童评估诊断后,根据可能的原因、严重程度、共病、对未来预测和现有条件等情况,决定具体的治疗方案,片面强调某一方面都是不足取的。
治疗方法包括心理行为治疗、药物治疗、教育指导、特殊教育和功能训练。行为矫正是治疗学龄前儿童ADHD的主要方法,还应加强社会生活技能训练。6岁以下幼儿原则上不选择药物治疗,仅在病情严重时才谨慎选择。
(张劲松)
168.“节日综合征”是怎么回事
平日工作繁忙、学习紧张,总盼望着节日的到来,但节日过后,不少人出现不同程度的身心症状,如疲惫、焦虑、忧伤、无聊、胃口减退、头昏、心情烦躁等一系列症状,似乎陷入“节日综合征”,这是怎么回事?这是一种发生在节日中,由于生活规律改变、心理调适不良而导致的身心不适现象。节日里,常见以下几种影响心理健康的情况。
(1)娱乐过度,“乐极生悲”:长时间搓麻将、上网、玩游戏、看电视,不仅生活规律颠倒,还会引起神经功能紊乱,出现头昏、注意力不集中、心慌等不适。
(2)礼尚往来,应酬焦虑:节日里走亲访友、参加婚宴,需要准备礼品、送红包、花时间,节日里参加各种应酬后感觉比上班还累。
(3)吃喝无节制,“吞咽”烦恼:天天美味佳肴,难以抗拒的诱惑,但又担心发胖、焦虑“三高”(高血糖、高血脂、高血压),于是边吃边焦虑。
(4)疯狂购物,“胸闷心痛”:商家节日促销、大减价,引诱了很多人“喜刷刷”、还成了“负”翁,回家发现不少东西可能根本不适合或质量低下;为省钱买降价食品,一时消费不掉,不忍浪费强制吃下,结果伤心又伤身。
(5)外出旅游,劳顿不堪:外出旅游本来兴致勃勃,但跟着旅行社则大多是东奔西跑、日夜兼程,弄得旅途劳顿。
(6)赖床长睡,无精打采:节日里想好好睡几天懒觉,补上平时所缺的睡眠时间,于是每天睡10几个小时,睡眠中枢长期处于兴奋状态,而其他神经中枢由于受到抑制时间太长,恢复活动的功能就会变得相对缓慢,易造成神经系统功能紊乱。
(7)无所事事,空虚无聊:有的人节日里没有安排外出活动,自己也没什么爱好,待在家里无所事事,于是感到没劲。
(8)节后上班,懒散无力:长时间放松后,身体要进入到工作状态需要一段时间的适应,上述种种因素也会导致根本就没有得到适宜的休整。
(张劲松)
169.如何应对“节日综合征”
针对节日里的心理健康问题,需要注意心理调适,建议如下。
(1)合理安排娱乐、作息:娱乐活动适当,避免大喜大悲的事情,要根据自己的身体和心理承受能力量力而行。避免到人多拥挤的旅游胜地,钓鱼、泛舟、就近郊游、在家听音乐都是很好的选择。作息时间可以比平日适当宽松、偶尔熬夜,多数日子要睡眠适度。最好将节日分为两三个阶段,有紧张的活动也有松弛的休息,留下两天恢复期,把生物钟调整过来。
(2)调整心态,防患于未然:旅游、商品打折的诱惑难挡,但行动前要做好计划,理性购物。外出旅游购物慎重,尽量不买价格昂贵的物品,只买一些价格不贵的纪念品和土特产,给自己留下美好的回忆。不论是娱乐还是购物、旅游,都先给自己设一个承受损失的底线,受骗上当时知道如何合法维权,遇到问题平心静气,如学会幽默、学会深呼吸,多宽容、少指责。
(3)节日中避免和缓解头痛的方法:缩短外出时间,尤其在气候炎热或寒冷的时候;避免温度忽冷忽热;避免在人多拥挤的室内长时间逗留。一般情况下,根据自己的习惯喝杯茶或咖啡,涂抹风油精、清凉油,喝一点十滴水,睡一觉,都可以有效地缓解头痛,严重者在医生的指导下用药物缓解。
(张劲松)
170.为什么节日里的孩子并不快乐
孩子多盼望过节,但有些孩子节日里并不快乐,显得无精打采,甚至感到无聊、烦恼;有的孩子节日里宅在家中、厮守屏幕前;有的孩子就怕跟爸妈外出,似乎也陷入“节日综合征”。这与节日里生活节律改变有关。平日都是有规律地生活,节日长假打破了平日的作息习惯,家长的要求也放松了。不仅睡眠、饮食变得很不规律,平日养成的良好行为习惯也被放了假。家里来客、外出游玩,令年幼的小宝宝不能安睡;孩子放假到老人或亲戚家住,被宠得任性有加,好习惯全没了;放假的学生,一日三餐不好好吃,却拿零食当饭吃,天天睡到近中午,反而头昏无力。偶尔打破一贯的作息,可以让孩子学会灵活适应、避免刻板,但持续多日的作息混乱就会有不良影响。婴幼儿的生物钟混乱会带来情绪烦躁、睡眠和进食困难、大便失调。学生在长假中作息无规律会导致精神萎靡、行为散漫,给开学后恢复常规作息带来困难。
(张劲松)
171.如何合理安排孩子的假期
合理安排孩子的假期,需要家长从多个方面综合考虑。首先,假期作息放宽应该有个限度,做个时间计划表。第二,走出家门,不做“宅孩儿”。整天在家的孩子,有的埋头赶作业、补习功课或看自己喜欢的书,有的则无所事事,从早到晚不是看电视就是打游戏。不管怎样,户外的活动时间都减少了。对平日学习紧张的学生来说,假期应是一个加强户外锻炼的好机会。第三,培养生活能力和家庭责任感。帮家里做事情,做好自己的事情,长假是一个好时机。家长应多用口头语言和肢体语言给予精神鼓励,让孩子从小就以自己会做事、能为家里做贡献而自豪,而非单纯以物质做奖励。第四,培养社会适应能力。多找机会接触外界事物、涉猎课外读物,拓展孩子的社会适应能力。第五,言行规范,树立榜样。假期和节日里,带孩子外出机会增多,家长要顾及自己的言行是否会给孩子带来不良影响。
(张劲松)
172.什么是“路怒症”
“路怒症”概念最早来自国外。顾名思义,“路怒症”就是在路上这个特定的场所,驾驶者的情绪出现愤怒或暴怒的现象,称之为“症”是因为它典型而具有代表性,几乎和其他神经症一样具备了诊断学意义。
对于攻击性或暴力驾驶的“路怒症”解释,最常用的理论是挫折攻击性假设。在驾驶过程中,如果驾驶者因为路况较差或是其他道路使用者的不文明驾车行为,如抢道、闯红灯等,而使得自己的驾驶利益受损时,这种驾驶挫折就会激起驾驶者的愤怒情绪,从而产生攻击行为,这些攻击行为就是我们所说的攻击性行为或是暴力驾驶行为。“路怒症”的另一常用的理论解释是情绪理论,驾驶者受到外界环境刺激时,就会产生一种心跳加速、呼吸急促等愤怒样情绪,因这种消极的情绪产生了攻击的动机,从而导致了路怒行为的产生。
(周国权)
— 专家简介 —
周国权
周国权,上海市普陀区精神卫生中心主任医师。上海市医学会精神医学专科分会委员,上海市医学会行为医学专科分会委员。
专长为老年精神医学和康复精神医学。
173.“路怒症”有些什么表现
“路怒症”的常见表现有:①开车骂人成常态;②故意拦挡,不让别人进入自己车道;③开车时和不开车时的脾气天差地别;④前方车辆开得稍微慢点就不停按喇叭或者是闪远光灯;⑤一上车情绪就容易失控,遇到问题就冲动。
“路怒症”会危及自身的健康,小则可能导致自己在工作、生活上出现问题,大则可能导致自己及他人的损失,带来社会问题。在马路上动怒,会引发人体生理反射,儿茶酚胺分泌增加,交感神经兴奋性增高,使得心跳加快、血压升高,这对患有动脉粥样硬化者威胁极大。
(周国权)
174.什么样的人容易出现“路怒症”
路怒症的产生与个人因素密切相关,主要包括以下几个方面。
(1)对信息的“歪曲”认识。有研究发现,在出现交通驾驶事件时,当事人会对事件的情景和当事人的行为进行归因。如果是驾驶者自己违反了交通规则,驾驶者会把行为结果归因于环境,如路况较差、交通拥堵、赶时间等;但如果是对方或其他人违反了交通规则,就会把此种行为的原因归为对方的恶意。这种对信息的“歪曲”认识常常潜伏于“路怒症”之后,随时会促进“路怒”行为的发生。这种认识倾向还会导致驾驶者对自己的愤怒情绪进行错误的归因,从而导致其他驾驶者的愤怒情绪。
(2)年龄与性别。年轻驾驶者控制欲较强,喜欢体验驾车时汽车处于完全掌控之下的乐趣,一旦这种乐趣受阻时就会比较急躁,加上年轻驾驶者对情绪的控制又比较差,就比较容易患上“路怒症”。研究表明,女性比男性更倾向于遵守交通规则,更遵从社会法规,也更倾向于维护交通法规的合理性和重要性。
(3)人格。偏执型人格者极度感觉过敏,思想行为固执死板,敏感多疑;冲动型人格的特征为有不可预测和不考虑后果的行为倾向,行为暴发难以自控;而具有焦虑型人格的人则一贯感到紧张、对拒绝和批评过分敏感,夸大日常处境中的潜在危险。
(4)情绪。现代的快节奏的都市生活,使人们积蓄了很多焦躁、疲惫等消极情绪,人们只能利用有限的机会将自己积压的情绪发泄出去。在道路交通中,一旦出现些许小摩擦,都会引发人们的情绪的爆发,从而导致“路怒”行为的发生。
(周国权)
175.哪些客观原因导致“路怒症”更常见
当今社会,汽车不仅是一种代步工具,也是一种身份地位的象征,驾驶者的攀比心理往往也是造成“路怒症”的原因之一。比如,奥迪可以接受被宝马车超越,但是绝不能忍受被奥拓车超越。恰恰是由于汽车的这种特殊的炫富功能,使得人们在道路交通的驾驶行为上出现了种种奇怪的现象。另外,驾驶者是在被车子包围起来的一个相对独立的空间里,具有相对的匿名性,匿名更易导致攻击性驾驶。在不受社会监管、违规行为不受到惩罚的情境下,攻击性冲动容易产生,驾驶者更倾向于做出更多的具有攻击性的行为。
“路怒症”的出现还与当前的环境因素密切相关。近年来,机动车保有量大幅攀升,致使交通拥堵日益严重,特别是城市道路,原先的设计已经不能适应现在的交通运行。其他因素如天气状况、找不到停车位、长时间驾车等,也是不能忽视的。高温容易使人产生烦躁不安的情绪,会引起更多的攻击行为等。
(周国权)