“不会说话”就是自闭症吗

首先，要知道自闭症有什么特征，自闭症和“不会说话”并没有必然的联系。自闭症，用更加医学化的术语来说，应该是孤独症，是一类比较严重的神经发育性障碍。它的核心特征包括社会沟通和社会交往的缺陷及局限、重复的行为、兴趣或活动。

其次，就核心特征而言，社交障碍是最突出的障碍，而“言语语言能力”只是社交能力的一部分。自闭症儿童不但存在言语及语言运用的缺陷，而且他们眼神对视差、与他人共同注意的能力不足，这些缺陷构成了他们的社交障碍。

再次，自闭症的临床表现从孩子很小就可能已经开始了，当他们到了3岁，这些表现会非常典型。因此，当我们发现一个孩子对与人交往不感兴趣、喜欢独自玩耍、喜欢固定的东西、重复同样的活动时，这些特征提示需要进行自闭症的筛查。

总的来说，1岁多的孩子应当开始有意识地叫“爸爸、妈妈”，而一个3岁的孩子如果仍然不会说话，属于比较异常的状态。一些常见的问题需要考虑，如听觉障碍、发音系统异常、语言环境过于贫乏或者过于复杂等语言发育障碍方面的问题，可以到儿童精神科、儿童保健科医生处进一步评估。

（杜亚松 江文庆）