DBS治疗的广阔前景

以上通过DBS技术对李先生的局灶性肌张力障碍进行治疗，是在临床上应用DBS的一个非典型案例，在中国是第一例，在全世界是第七例。 目前临床上应用得最广泛的是通过DBS治疗中晚期的帕金森病。

帕金森病为一种常见的神经系统变性疾病。该病的患者运动功能失调，表现出震颤、肌强直、面具脸、短促步态等症状，平均发病年龄约60岁。15年前，我国的帕金森病患者就达到170万人，55岁以上人口的患病率约为1%。据估算，我国每年新增的帕金森病患者达10万人之众。这种病虽然很难治愈，但是通过积极治疗，可以很好地控制病情，从而改善患者的生活质量。

从病因上说，帕金森病是由中脑黑质多巴胺能神经元的变性死亡所导致的。在临床上，早期帕金森病患者通过服用左旋多巴进行治疗。然而对于部分患者来说，药物治疗的“蜜月期”很快就会过去，此时最佳的替代疗法是进行DBS手术。

DBS控制帕金森病症状的效果，已在世界范围内得到普遍证实。截至2013年，全世界已有超过60000人接受了DBS治疗。除了治疗肌张力障碍和帕金森病，临床上还尝试用DBS帮助脑损伤患者恢复意识。另外，用DBS治疗精神障碍的研究也越来越多，比如抑郁症、强迫症、厌食症等，但是由于个体差异大和常伴有并发症等原因，手术治疗的效果还有待评估。

与传统的永久性不可调节和不可逆的大脑治疗方法（如灼烧和切除）相比，DBS技术实现了对大脑的可逆调控，因此具有明显优势。除了可逆安全，对大脑结构的破坏性小，DBS还可以随着病人病情的进展而进行长期调控。但是DBS手术过程复杂，需要经验丰富的外科医生。对于有高血压、老年痴呆等并发症的患者，通常不建议进行DBS治疗。(https://www.daowen.com)

在发达国家，DBS已成为一种常规手术，但是在我国，昂贵的手术费用（一台手术的全部费用为20万～30万元）让很多人望而却步。因此，DBS往往是患者最后的“救命稻草”。

（审稿：仇子龙　顾勇）

参考文献

Lyons M K.2011.Deep brain stimulation: current and future clinical applications.Mayo Clinic Proceedings，86（7）： 662-672.