长程心电记录仪植入

以Medtronic公司的Reveal XT心电事件记录仪的植入为例：(https://www.daowen.com)

患者在手术室取平卧位，2%利多卡因第四肋间距胸骨左缘预设切口处行浸润麻醉至皮下。切口方向与术者选择的植入部位有关。当选择植入方向为垂直，且平行于胸骨时，通常在计划制作囊袋的上方部位做一约2 cm长的水平切口。切口应深达皮下脂肪组织。创缘通常会有少量出血，但使用电凝能有效止血。即使不使用电凝，也能短时间内自行止血。使用长剪刀制作植入囊袋，将剪刀在闭合状态下插入创口，小心向足向插入，同时移动剪刀分离组织。因植入部位附近无重要器官，这一步操作风险通常不大。但因为剪刀可能触及麻醉不及的区域，制作囊袋时仍需十分小心。如果患者出现疼痛，应追加充分麻醉。可以将Reveal记录器置于切口附近的皮肤以协助确定制作囊袋的大小。当剪刀到达囊袋底端后，可张开剪刀的刀刃，取出剪刀，这一操作可扩张囊袋，切断皮下的一些结缔组织。应避免锐性切开囊袋。锐性切开可导致出血，且这些出血部位止血难以彻底。囊袋应较紧，使得电极能充分与皮下组织接触。也可以用一手指扩张囊袋。有些切口可能出血较多，可通过在缝合前使用一块敷料加压数分钟止血。仅当囊袋深处出血且压迫无效时方需要专门止血。创缘需要使用1～2道可吸收线皮下缝合，然后使用同样的线皮内缝合（图3-4）。