联律间期、二联律、三联律

1.联律间期 是指异位搏动与其前窦性搏动之间的时距。

2.室早二联律 亦称“交替性室性早搏（室早）”。指室早与窦性心搏交替出现，是一种有规律的频发性室早，也是频发室性早搏的常见表现形式（图4-1）。

心电图特征：①每一个窦性心搏之后提前出现宽大畸形的QRS波群，其前无相关P波，如此连续出现3组以上；②多数早搏T波的方向与QRS主波方向相反；③长的R′-R间期可超过两个短的R-R′间期之和。交替性室早一旦形成，则有持续存在的倾向。

(https://www.daowen.com)

图4-1　室早二联律，早搏发生在T波之上，呈RonT现象

3.室早三联律 指每个基本心搏后出现一对室早，或每两个基本心搏后出现一个室早，且连续出现3组以上者。前者称为真正的三联律，后者称为假三联律。真正的三联律表明室内异位起搏点的自律性提高，容易发展为室速。真正的三联律应与插入性室早后下传的窦性心搏伴频率依赖性室内差异性传导相鉴别，因为两者都是以成对的畸形QRS波群形式出现（图4-2）。鉴别的要点是后者在两个畸形的QRS波群之间有相关的窦性P波。

图4-2　图中9～14个QRS波群的模式为室早三联律