第二节 蜱
蜱（ticks）属于蜱螨亚纲的寄螨目（Parasitiformes）、蜱总科（Ixodidea）。全世界已发现800余种，其中硬蜱科700余种，软蜱科150余种。蜱类根据躯体背面是否有盾板分为硬蜱（hard ticks）和软蜱（soft ticks）。成虫在躯体背面有壳质化较强的盾板，通称为硬蜱（hard tick），属硬蜱科（Ixodidae）；背面无盾板者，通称为软蜱，属软蜱科（Argasidae）。全世界已发现约800多种，计硬蜱科约700多种，软蜱科约150种，纳蜱科1种。我国已记录的硬蜱科约100种，软蜱科10种。与医学有关的重要种类有全沟硬蜱（Ixodes persulcatus）、草原革蜱（Dermacentor nuttalli）、亚东璃眼蜱（Hyalomma asiaticum kozlovi）和乳突钝缘蜱（Ornithodoros papillipes）等。
一、硬蜱
蜱成虫呈椭圆形，由颚体和躯体两部分，体长2～10mm。未吸血时腹背扁平，背面稍隆起，饱血后胀大如赤豆或蓖麻子大小，有时可长达30mm。表皮革质，背面或具壳质化盾板。
1.颚体 颚体由颚基、螯肢、口下板和须肢组成。颚基与躯体相连，整个颚体从背面可以看到。自颚基背面中央向前伸出1对螯肢，上有锯齿，为刺割器官。螯肢腹面有一口下板，其腹面有许多倒齿，为吸血时穿刺与附着器官。螯肢两侧有一对须肢，吸血时起固定和支柱作用（图22－1）。
图22－1 硬蜱颚体
2.躯体 躯体呈袋状，多呈褐色，两侧对称。表皮为革质，弹性大，吸血后虫体可显著增大。躯体背面有盾板。雌蜱盾板较小，仅占躯体前半部。雄蜱盾板较大，几乎盖满躯体背面（图22－2）。雌蜱的盾板仅占体背前部的一部分，有的蜱在盾板后缘形成不同花饰称为缘垛（festoon）。因盾板坚硬不能伸缩，故吸血后雌、雄蜱体大小相差悬殊。躯体腹面有4对足、每足6节，即基节、转节、股节、胫节、膝节和跗节。基节上通常有距。跗节末端有爪1对及垫状爪间突1个。第Ⅰ对足跗节背缘近端部具哈氏器（Haller's organ），有嗅觉功能。生殖孔位于腹面的前半，常在第Ⅱ、Ⅲ对足基节之间的水平线上。肛门位于躯体的后部，常有肛沟。气门1对，位于第Ⅳ对足基节的后外侧，气门板宽阔。雄蜱腹面有几个质板，其数目因蜱的属种而不同。
二、软蜱
软蜱属于寄螨目，软蜱科，因其背面无盾板而得名。
软蜱形态基本与硬蜱相似，但其躯体背面无盾板，雌、雄蜱从外形上不易区别。颚体位于躯体腹面，从背面看不见。颚基背面无孔区。躯体背面无盾板，体表多呈颗粒状小疣，或具皱纹、盘状凹陷。气门板小，位于第Ⅳ对足基节的前上方。生殖孔位于腹面的前部，两性特征不显著。肛门位于体中部或稍后，有些软蜱尚有肛前沟和肛后中沟及肛后横沟，分别位于肛门的前后方。各基节均无距刺，跗节有爪，无爪垫。成虫及若虫第Ⅰ～Ⅱ对足之间有基节腺的开口（图22－3）。基节腺液的分泌，有调节虫体及血淋巴水分和电解质的作用。钝缘蜱属的一些种类在吸血时，病原体可随基节腺液的分泌污染宿主伤口而致感染。
图22－2 硬蜱模式图
图22－3 软蜱模式图
（一）生活史
蜱的生活史包括卵、幼虫、若虫和成虫4期（图22－4）。
成虫吸血后交配落地，爬行在草根、树根、畜舍等处，在表层缝隙中产卵。硬蜱一生产卵一次，饱血后在4～40天内全部产出，可产卵数百至数千个，因种而异。软蜱一生可产卵多次，一次产卵5～200个，总数可达千枚。产卵后雌蜱即干死，雄蜱一生可交配数次。卵呈球形或椭圆形，大小为0.5～1mm，色淡黄至褐色，常堆集成团。在适宜条件下，卵在2～4周内孵出幼虫。幼虫形似若虫，但体小，足3对，幼虫经1～4周蜕皮为若虫。硬蜱若虫只1期，软蜱若虫经过1～6期不等。若虫足4对，无生殖孔，再到宿主身上吸血，落地后经1～4周蜕皮而为成虫。硬蜱完成一代生活史所需的时间由2个月至3年；多数软蜱需半年至两年。硬蜱寿命1个月到数十个月不等；软蜱的成虫由于多次吸血和多次产卵，一般可活5～6年甚至数十年。
图22－4 硬蜱生活史
蜱在生活史中有更换宿主的现象，根据其更换宿主的次数可分为以下4种类型。①单宿主蜱：发育各期都在一个宿主体上，雌虫饱血后落地产卵。如微小扇头蜱（Boophilus microplus）。②二宿主蜱：幼虫与若虫同一宿主，而成虫寄生另一宿主。如残缘璃眼蜱（Hyaloma detritum）。③三宿主蜱：幼虫、若虫、成虫分别在3个宿主体上寄生。如全沟硬蜱、草原革蜱。目前发现近90％以上的硬蜱为三宿主蜱，蜱媒疾病的重要媒介大多也是三宿主蜱。④多宿主蜱：幼虫、各龄若虫、成虫以及雌蜱每次产卵前都需寻找宿主寄生吸血，每次饱血后离去。软蜱多为多宿主蜱。
（二）生态
1.滋生地 硬蜱多分布在开阔的自然界，如森林、灌木丛、草原、半荒漠地带。而不同蜱种的分布又与气候、土壤、植被和宿主有关，如全沟硬蜱多见于高纬度针阔混交林带，而草原革蜱则生活在半荒漠草原，微小牛蜱分布于农耕地区。在同一地带的不同蜱种，其适应的环境有所不同，如黑龙江林区的蜱类，全沟硬蜱多于针阔混交林带。软蜱栖息隐蔽的场所，包括兽穴、鸟巢及人畜住处的缝隙里。
2.活动与栖息 蜱的嗅觉敏锐，对动物的汗臭和CO2很敏感，当与宿主相距15m时，即已感知，由被动等待到活动等待，一旦接触宿主即攀援而上。如栖息在森林地带的全沟硬蜱，成虫寻觅宿主时，多聚集在小路两旁的草尖及灌木枝叶的顶端等候，当宿主经过并与之接触时即附着宿主；栖息在荒漠地带的亚东璃眼蜱，多在地面活动，主动寻觅宿主；栖息在牲畜圈舍的蜱种，多在地面或爬上墙壁、木桩寻觅宿主。蜱的活动范围不大，一般为数十米。宿主的活动，特别是候鸟的季节迁移，对蜱类的播散起着重要作用。
3.吸血习性 蜱的幼虫、若虫、雌雄成虫都吸血。蜱对宿主的寄生部位常有一定的选择性，一般在皮肤较薄、不易被搔到的部位。例如，全沟硬蜱寄生在动物或人的颈部、耳后、腋窝、大腿内侧、阴部和腹股沟等处。微小扇头蜱多寄生于牛的颈部肉垂和乳房，次为肩胛部。波斯锐缘蜱多寄生在家禽翅下和腿腋部。宿主包括陆生哺乳类、鸟类、爬行类和两栖类，有些种类侵袭人体。多数蜱种的宿主很广泛，例如全沟硬蜱的宿主包括哺乳类200种，鸟类120种和少数爬行类，并可侵袭人体。这在流行病学上有重要意义。硬蜱多在白天侵袭宿主，吸血时间较长，一般需要数天。软蜱多在夜间侵袭宿主，吸血时间较短，一般数分钟到1h。蜱的吸血量很大，各发育期的虫体饱血后可胀大几倍至几十倍，雌性硬蜱甚至可达100多倍。
4.季节消长 气温、相对湿度、土壤、光周期、植被、宿主等都可影响蜱类的季节消长及活动。在温暖地区多数蜱种在春、夏、秋季活动，如全沟硬蜱成虫活动期在4～8月，高峰在5～6月初，幼虫和若虫的活动季节较长，从早春4月持续至9～10月。一般有两个高峰，主峰常在6～7月，次峰在8～9月。在炎热地区有些种类在秋、冬、春季活动，如残缘璃眼蜱。软蜱因多在宿主洞巢内，故全年均可活动。
蜱多数在栖息场所越冬，硬蜱可在动物的洞穴、土块、枯枝落叶层中或宿主体表越冬。软蜱主要在宿主住处附近越冬，越冬虫期因种类而异。有的各虫期均可越冬，如硬蜱属中的多数种类；有的以成虫越冬，如革蜱属中的所有种类；有的以若虫和成虫越冬，如血蜱属和软蜱中的一些种类；有的以若虫越冬，如残缘璃眼蜱；有的以幼虫越冬，如微小扇头蜱（表22－2）。
表22－2 硬蜱与软蜱共性和个性
（三）我国重要传病蜱种
1.全沟硬蜱（Ixodes persulcatus） 全沟硬蜱盾板褐色，须肢为细长圆筒状，颚基的耳状突呈钝齿状。肛沟在肛门之前呈倒“U”字形，足Ⅰ基节具一细长内距。是典型的森林蜱种，是针阔混交林优势种。成虫在4～6月活动，幼虫和若虫在4～10月出现。三宿主蜱，3年完成一世代发育。以未吸血的幼虫、若虫和成虫越冬。成虫寄生于大型哺乳动物，经常侵袭人；幼虫和若虫寄生于小型哺乳动物及鸟类。分布于东北和内蒙古、甘肃、新疆、西藏等地。是我国森林脑炎的主要媒介，并能传播Q热和北亚蜱传立克次体病（又称西伯利亚蜱传斑疹伤寒）。
2.草原革蜱（Dermacentor nuttalli） 草原革蜱盾板有珐琅样斑，有眼和缘垛；须肢宽短，颚基矩形，足Ⅰ转节的背距短而圆钝。是典型的草原种类，多栖息于干旱的半荒漠草原地带。成蜱春季活动，幼蜱、若蜱夏秋季出现。属三宿主蜱，一年一世代，以成虫越冬。成虫寄生于大型哺乳类，有时侵袭人；幼虫和若虫寄生于各种啮齿动物。分布于东北、华北、西北和西藏等地区。是北亚蜱传立克次体病的主要媒介，也可传播布氏杆菌病。
3.亚东璃眼蜱（Hyalomma asiaticum kozlovi） 亚东璃眼蜱盾板红褐色，有眼和缘垛，须肢为长圆筒状，第2节显著伸长；足淡黄色，各关节处有明显的淡色环。雄虫颈沟明显呈深沟状，气门板呈烟斗状。栖息于荒漠或半荒漠地带。成虫出现在春夏季。属三宿主蜱，一年大约发育一代，主要以成虫越冬。成虫主要寄生于骆驼和其他牲畜，也能侵袭人，幼虫和若虫寄生于小型野生动物。分布于吉林、内蒙古以及西北等地区。为新疆出血热传播媒介。
4.乳突钝缘蜱（Ornithodoros papillipes） 乳突钝缘蜱体表颗粒状，肛后横沟与肛后中沟相交处几乎成直角。生活于荒漠和半荒漠地带。多宿主蜱。栖息于中小型兽类的洞穴或岩窟内。寄生在狐狸、野兔、野鼠、刺猬等中小型兽类，也常侵袭人。分布于新疆、山西，传播回归热和Q热。
（四）蜱对人的危害性
1.直接危害 蜱在叮刺吸血时多无痛感，但由于螯肢、口下板同时刺入宿主皮肤，可造成局部充血、水肿、急性炎症反应，还可引起继发性感染。有些硬蜱在叮刺吸血过程中唾液分泌的神经毒素可导致宿主运动性纤维的传导障碍，引起上行性肌肉麻痹现象，甚至可导致呼吸衰竭而死亡，称为蜱瘫痪（tick paralysis）。多见于儿童，如能及时发现，将蜱除去后症状即可消除。
2.传播疾病 蜱传播的病原体包括病毒、立克次体、原虫等，病原体尚可经卵传递给子代，传播的主要疾病种类如下。
（1）森林脑炎：是一种由森林脑炎病毒引起的神经系统急性传染病，为森林区的自然疫源性疾病。我国主要的病媒蜱种为全沟硬蜱，病毒在蜱体内可长期保存，可经各变态期及经卵传至下1代或第3、4代，并可在蜱体内越冬。本病多发生在5～8月，在我国主要分布于黑龙江和吉林两省林区，患者主要是伐木工人。此外，四川、河北、新疆、云南等省和自治区也有病例发生。
（2）新疆出血热：是一种蜱媒急性传染病，是荒漠牧场的自然疫源性疾病。病原为一种蜱媒RNA病毒。疫区牧场的绵羊及塔里木兔为主要传染源，急性期患者也可传染源。传播媒介主要为亚东璃眼蜱，病原体可在蜱体内保存数月，可经卵传递。本病除经蜱传播外，羊血经皮肤伤口，及医务人员接触急性期患者新鲜血液后，也可感染发病。在我国流行于新疆，患者主要是牧民，发病的高峰期在4～5月。
（3）蜱媒回归热：又称地方性回归热，是由钝缘蜱传播的自然疫源性螺旋体病，不规则间歇发热为其主要临床特征。我国新疆有该病流行，南疆村镇型的病原体为伊朗包柔氏螺旋体（Borrelia persica），乳突钝缘蜱为传播媒介；北疆荒野型的病原体为拉氏包柔氏螺旋体（B.latyshevyi），特突钝缘蜱为传播媒介。病原体可经卵传递。乳突钝缘蜱可经卵传递8代，并能贮存14年。动物传染源主要是鼠类，患者也可作为本病的传染源。
（4）莱姆病：我国于1985年夏在黑龙江海林县林区首次发现。病原体是伯氏包柔螺旋体（B.burgdorferi）。它是一种由硬蜱传播的自然疫源性疾病，好发于春、夏季。我国主要媒介是全沟硬蜱，某些野生小型啮齿动物为储存宿主。本病分布广泛，在五大洲20多个国家都有病例报道。已证实我国近20省、市、自治区有本病流行。
（5）Q热：病原体为贝氏立克次体（Coxiella burneti）。本病临床特点为起病急骤。常在野生动物（啮齿类）与家畜之间传播流行，牛、羊为人体Q热的主要传染源。感染方式主要由呼吸道吸入传播，也可通过消化道及蜱的叮咬、粪便污染伤口而感染。病原体能在蜱体内长期存在，并经卵传递，如乳突钝缘蜱可贮存病原体2～10年。本病分布遍及世界各地，在我国已有十几个省、市、自治区证实有Q热存在。在流行区已发现微小牛蜱、亚东璃眼蜱和铃头血蜱（Haemaphysalis campanulata）自然感染。
（6）北亚蜱传立克次体病：又称西伯利亚蜱传斑疹伤寒。病原体为西伯利亚立克次体（Rickettsia sibirica）。小啮齿动物为主要传染源，草原革蜱为其主要媒介，边缘革蜱（Dermacentor marginatus）也能传播。病原体可经卵传递，在蜱体内可存活2年。病原体可通过蜱的叮刺或蜱粪污染而感染。我国新疆、内蒙古、黑龙江有本病存在。
（7）细菌性疾病：蜱能传播一些细菌性疾病，如鼠疫、布氏杆菌病、野兔热。蜱能长时间保存一些病原菌，并经卵传递。例如鼠疫杆菌在草原革蜱成虫体内可保存509天；兔热杆菌在拉合尔钝缘蜱（O.lahorensis）体内可存活200～700天，故蜱在保存这些病的自然疫源中起一定作用。
由于软蜱的耐饥力很强，寿命长，病原体可长期保存，故软蜱在某些病原体的传播上起贮存宿主的角色。
（五）蜱的综合防制原则
1.个人防护 个人防护是最重要的防制措施。可扎紧外衣领袖口、裤脚管，穿长靴，非必要不在地上坐卧，自行并互相检查体表和行李物箱。一旦发现，应立即清除。
2.消除孳生栖息场所 清除住地杂草，搞好环境卫生，清理畜舍，捕杀鼠类，在住地周围喷洒杀虫剂，经常检查家畜，或涂擦对其无害的杀虫剂灭蜱等措施。
3.环境防制 草原地带采用牧场轮换和牧场隔离办法灭蜱。结合垦荒，清除灌木杂草，清理禽畜圈舍，堵洞嵌缝以防蜱类孳生；捕杀啮齿动物。
4.化学防制 蜱类栖息及越冬场所可喷洒敌敌畏、马拉硫磷、杀螟硫磷等。林区用六六六烟雾剂收效良好，牲畜可定期药浴杀蜱。