如何维护晚期肺癌患者的尊严

生、老、病、死是人生的“四部曲”，人固有一死，但人人都想走得安详，没有人想要在辞世前还遭罪。比如，全身插了各种管子，靠机器维持生命，被迫接受胸外按压等抢救措施……如果能在生命的最后时刻，仍然能够很好地掌握自己的各种权利，选择有尊严、无痛苦地离开人世，那将是一件令人欣慰的事。

美国在20世纪70年代就制定了法律，允许不使用生命支持系统来延长不可治愈患者的临终过程，而是通过签署一份叫作“生前预嘱”的法律文件，以保障患者的自主权利。

“生前预嘱”是指人们在健康和意识清醒的情况下，主动地、自愿地选择在生命走到尽头的时候，希望得到什么样的医疗照料，不希望接受什么样的医疗措施，比如不需要使用呼吸机、不做心肺复苏、不做管饲营养支持等来延缓死亡，而是要平静、自然、有尊严地离开。在许多西方国家，都有相关法律承认“生前预嘱”，在慢性病晚期患者、危重症患者入院时，医生均需了解患者入院前有无“生前预嘱”。(https://www.daowen.com)

然而在我国，“生前预嘱”还没有立法，多数对于临终患者的医疗处理是由其家属来做决定的。在临床中，我们常常看到家属在签署抢救同意书时处于为难和犹豫的境地——如果不抢救，可能会受到孝道、人道、社会舆论等方面的质疑，或多个亲属意见不一、相互争执的场面。如果患者在事先对自己履行最后的责任，填写“生前预嘱”并与家人有过讨论，法律也有支持，这种情况就可以避免。在此，我们也呼吁，在医疗卫生体制改革中能够制定相应的鼓励政策。

生前预嘱对患者来说是一种选择，更是一种权利。医务人员及患者的亲属都应该尊重并支持和满足他们的意愿，这是对人、对生命和对科学的最大尊重。

（赵晓刚）