冲刺模拟卷三
一、单选题：以下每道考题有5个备选答案，请选择一个最佳答案。
1.关于超声波束的强度，叙述正确的是
A.是一个常数
B.依赖于声束的直径
C.以W／cm来计算
D.以模拟模型来测量
E.以回声强度来测量
2.灰阶超声波的回声来源是
A.超声波的全反射
B.超声波的背向散射及反射
C.超声波的衍射和折射
D.超声波的多普勒效应
E.超声波的绕射
3.关于硬化性胆管炎，叙述错误的是
A.其实质是一种化脓性炎症
B.临床以缓慢渐进性黄疸为特征，一般无上腹疼痛
C.以肝内、外胆管的慢性纤维化狭窄和闭塞为其特征
D.声像图表现为胆管壁增厚，回声增强
E.受累节段胆管腔节段性狭窄
4.彩色多普勒血流显像仪安全性标准，下列哪项是关键性要求
A.检出彩色的敏感性
B.超声输出功率不大于规定值
C.功能丰富
D.可使用录像、热敏打印
E.是全数字化技术
5.超声引导穿刺活检技术适用于什么部位：①胸部 ②腹部 ③浅表组织 ④眼、甲状腺小器官 ⑤超声能显示的病变
A.①②
B.①②③
C.①②③④
D.⑤
E.②③④
6.患者反复发作性上腹不适伴脂肪泻，超声显示胰腺体积缩小，边缘不规则，实质回声增强，不均匀，主胰管串珠状扩张并呈断续状，内见强回声结石，超声诊断考虑为
A.急性胰腺炎
B.胰腺囊腺瘤
C.胰腺结核
D.慢性胰腺炎
E.胰腺癌
7.左心腔造影，从末梢静脉注入造影剂，其原理是
A.微气泡直径大于红细胞，进入右心再经肺循环入左心
B.微气泡较大（比红细胞直径大数倍），从腔静脉入右心再到左心
C.造影剂进入右心，经肺循环进入左心腔
D.微气泡直径大于10μm，经肺循环进入左心
E.微气泡密度明显大于血液
8.腹腔动脉的主要分支是
A.肝动脉、脾动脉
B.胃左动脉、脾动脉、肠系膜上动脉
C.脾动脉、肾左动脉、肠系膜上动脉
D.肝动脉、胃左动脉
E.肝动脉、脾动脉、胃左动脉
9.心脏的纤维骨架不包括的结构是
A.左纤维三角
B.右纤维三角
C.瓣纤维环
D.圆锥韧带
E.室上嵴
10.下图箭头显示图像为
A.左心耳
B.肺静脉
C.右心耳
D.上腔静脉
E.下腔静脉
11.典型胃平滑肌瘤的声像图特征是
A.边缘光整的类圆形较均匀低回声肿块
B.形态不规则的外生性肿块
C.瘤体直径常大于5cm
D.绝大多数瘤内见坏死、出血、溃疡
E.多数位于浆膜层，可向腔内或腔外生长
12.心包肿瘤最重要的超声所见是
A.在心包脏层或壁层有形状不规则的团块状回声
B.心包增厚、钙化
C.心包腔内有条索状回声
D.心包有大量积液
E.心包脏层、壁层有粘连
13.下列叙述中，与前列腺癌无关的是
A.血清PSA明显升高
B.前列腺内外腺比值异常
C.前列腺内部回声不均匀伴斑点状强回声
D.前列腺周缘区低回声结节
E.前列腺周缘区血流异常丰富
14.某患者摔伤左腹部，左腹部疼痛不适，恶心，无呕吐。急诊超声检查，根据左腹部超声声像图，诊断为
A.正常声像图
B.脾破裂
C.脾淋巴管囊肿
D.脾梗死
E.脾结核
15.女性，34岁。经常反复发作剧烈的右上腹痛，加重1天。声像图如图所示，最可能的诊断为
A.肝内胆管结石
B.肝内胆管癌
C.肝内胆管蛔虫
D.肝内胆管积气
E.引流管回声
16.冠心病诊断的“金标准”是
A.心肌核素显像
B.心电图运动试验
C.超声心动图
D.冠脉造影
E.心脏磁共振成像
17.以下属于后腹膜脏器的是
A.胆囊
B.子宫
C.肾脏
D.十二指肠上部
E.胃
18.患者阴道出血，停经60天，尿HCG（＋），超声见子宫稍增大，宫腔内未见胎囊及胎芽，应考虑
A.先兆流产
B.难免流产
C.过期流产
D.完全流产
E.异位妊娠
19.该食管超声心动图显示图像为
A.房间隔缺损（上腔型）
B.房间隔缺损（下腔型）
C.房间隔缺损（中央型）
D.房间隔缺损（混合型）
E.冠状静脉窦扩张
20.检查少量胸腔积液的最佳体位是
A.坐位
B.半卧或仰卧位
C.俯卧位
D.侧卧位
E.头仰颈部过伸位
21.对子宫内膜增生过长的声像图描述，不正确的是
A.单纯型增厚，内膜多呈均匀高回声
B.腺囊型增厚，内膜内散在小囊状或筛孔状无回声暗区
C.内膜基底线回声模糊
D.内膜回声不均匀
E.多伴有单侧或双侧卵巢增大
22.男性，45岁。因出现无痛性血尿半月余就诊，根据超声声像图提示，最可能的诊断是
A.肾细胞癌
B.肾结核
C.肾囊肿
D.肾脓肿
E.肾结石
23.下列哪一项临床或声像图表现与子宫发育畸形无关
A.原发性闭经
B.不孕
C.习惯性流产
D.难产
E.子宫内膜增厚
24.包绕羊水的薄膜是
A.胚外体腔
B.卵黄囊
C.羊膜
D.绒毛膜
E.底蜕膜
25.男性，49岁。肥胖，血脂增高。结合超声声像图诊断为
A.炎性假瘤
B.非均匀性脂肪肝
C.肝硬化
D.肝结节病
E.肝炎
二、多选题：以下每道考题有5个备选答案，每题至少有2个正确答案。
26.关于湍流，叙述错误的有
A.流体速度多变，方向不变
B.流体速度及方向不变
C.流体速度及方向多变
D.流体不分层流动
E.流体成分层、规律的流动
27.成熟卵泡的特点有
A.卵泡最大直径超过20mm
B.卵泡外形饱满，呈圆形或椭圆形
C.卵泡位置移向卵巢表面
D.卵泡最大直径＜17mm
E.卵泡常被卵巢组织覆盖
28.关于心脏内静脉回流，叙述正确的有
A.心最小静脉直接从心壁内开口于心腔
B.心浅静脉起自右心室前壁，跨过冠状沟直接开口于右心房
C.借冠状窦汇集后，开口于右心房
D.借冠状窦汇集后，于心前与上腔静脉汇合，共同注入右心房
E.位于心壁内的小静脉有静脉瓣
29.冠状动脉瘘不会出现的病理生理改变是
A.心肌缺血
B.上腔静脉扩张
C.肺动脉高压
D.左心室扩张
E.肺动脉狭窄
30.急性阑尾炎的超声特点是
A.阑尾的内径多＜0．4cm
B.增粗的阑尾呈带状低回声
C.异常阑尾周围的局限性积液
D.扩张的阑尾腔内显示积液
E.发炎的阑尾壁多无异常改变
31.评价室壁节段性运动异常的方法有
A.目测半定量法
B.组织多普勒成像
C.超声斑点跟踪成像
D.实时三维超声
E.声学定量（AQ）
32.埃勃斯坦畸形在超声上的主要表现是
A.右心房明显扩大
B.三尖瓣大量反流
C.M型超声可同时显示二三尖瓣曲线
D.三尖瓣隔叶下移＞1．5cm
E.肺动脉高压并肺动脉增宽
33.宫角妊娠的超声声像图表现可能有
A.子宫内膜增厚
B.子宫正中矢状切面未见妊娠囊
C.横切面胎囊偏于宫腔一侧
D.妊娠囊周边可见蜕膜环绕，呈双环征
E.妊娠囊周边可见肌层回声环绕
34.腹膜液性无回声肿块见于
A.囊性淋巴管瘤
B.包虫囊肿
C.血肿吸收期
D.腹膜后脓肿
E.横纹肌肉瘤
35.关于腹主动脉及其分支的正常超声表现，叙述正确的有
A.正常腹主动脉近心段舒张期血流有一定程度的正向血流，而远心段舒张早期存在反向波
B.禁食时，肠系膜上动脉血流频谱为低阻型
C.禁食时，腹腔动脉血流为低阻的二相波形，具有较高的舒张期血流
D.成人肾动脉内径4～7mm，峰值流速＜150cm／s
E.正常肾动脉血流频谱为低阻型，收缩早期频谱上升陡直，而后缓慢下降
36.宫颈功能不全的病因包括
A.分娩损伤宫颈
B.人工流产时扩张宫颈过快过猛
C.宫颈楔形切除术后
D.宫颈发育不良
E.宫颈肌瘤
37.关于四肢动静脉瘘与动脉瘤，叙述错误的有
A.动静脉瘘在动静脉之间有异常通道，瘘口近心端动脉血流速度增快
B.动静脉瘘瘘口近心端动脉呈高速高阻血流频谱
C.动脉瘤表现为局限性明显扩张
D.动脉瘤处局部浅静脉明显曲张
E.动脉瘤远侧动脉压明显减低
38.关于韧带，叙述正确的有
A.韧带结构都和肌腱结构类似
B.韧带内可有籽骨
C.韧带连结骨与骨
D.韧带位于关节囊内
E.韧带撕裂的超声诊断应结合病史
39.急性梗阻性化脓性胆管炎的临床表现有
A.上腹痛
B.右肩痛
C.发热
D.黄疸
E.休克
40.可引起甲状旁腺功能亢进的疾病有
A.甲状旁腺增生
B.甲状旁腺囊肿
C.甲状旁腺腺瘤
D.甲状旁腺腺癌
E.慢性肾病
41.有关精索静脉曲张的超声检查正确的是
A.99%发生在左侧
B.精索静脉宽度＜2mm
C.病人站立位检查更佳
D.精索静脉内径≥3mm
E.精索鞘膜积液
42.乳腺癌的一般USG表现可见
A.肿瘤形态不规则，边界不整
B.瘤体中心液化或坏死时，可见不均质低回声或无回声区
C.肿瘤后方回声减低或消失
D.内部多呈实性低回声，分布不均匀
E.部分患者可探及患侧腋窝处肿大的淋巴结
43.介入性超声的禁忌证有
A.灰阶超声显示病灶或目标不明确、不清楚或不稳定者
B.严重出血倾向者
C.伴少量腹腔积液者
D.穿刺途径无法避开大血管及重要器官者
E.化脓性感染病灶（如脓肿）可能因穿刺而污染胸腔或腹腔者
44.速度模式组织多普勒的成像模式种类有
A.M型
B.二维成像
C.高脉冲重复频率多普勒
D.脉冲多普勒
E.连续波多普勒
45.超声多普勒检查出现混叠的可能原因不包括
A.彩色滤波设置过高
B.彩色滤波设置过低
C.血流速度过快
D.CDFI增益过高
E.脉冲重复频率设置过高
三、共用题干题：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有5个备选答案，请选择1个最佳答案。
（46～48题共用题干）
男性，34岁。因“搬起重物过程中突觉右上肢疼痛，随即无力2h”来诊。查体：右上肢皮下瘀斑。
46.患者最可能存在的问题是
A.肱骨病理性骨折
B.肩关节急性脱位
C.肱二头肌长头腱撕裂
D.肘关节急性脱位
E.肱二头肌撕裂
47.临床查体可能的发现有
A.肩关节主动活动消失(https://www.daowen.com)
B.肩关节被动活动消失
C.肘关节主动活动消失
D.肘关节被动活动消失
E.上臂局部扪及肿物
48.该患者行超声检查时无须
A.多切面扫查
B.注意各向异性伪像
C.注意有无肿物
D.大量涂布耦合剂
E.双侧对比
（49～51题共用题干）
一患者超声发现：在眼玻璃体内有一蘑菇状实性肿物自球壁向前方突出，边缘清楚、规整，内部回声渐次衰减至球后壁时变为无回声区。病灶部位的脉络膜较周围部位回声低，表现为“脉络膜凹陷”伴继发性视网膜脱离。
49.此患者所患疾病是
A.脉络膜血管瘤
B.脉络膜黑色素瘤
C.脉络膜骨瘤
D.脉络膜血肿
E.脉络膜结核
50.超声检查本病有特异性表现，最小可以检出隆起的大小是
A.1mm
B.2mm
C.3mm
D.4mm
E.5mm
51.检出该病的诊断符合率是
A.80%～85%
B.70%～85%
C.80%～90%
D.97%～99%
E.95%以上
（52～54题共用题干）
女性，50岁。因“右下肢水肿、胀痛3d”来诊。超声图像如下。
52.诊断应首先考虑
A.静脉受压
B.静脉炎
C.静脉曲张
D.急性深静脉血栓
E.浅静脉血栓
53.诊断依据不包括
A.病变处静脉可压缩
B.病变处静脉管径扩张
C.血栓表现为均匀低回声
D.血栓的边界和静脉的内壁较平整
E.血栓大面积没有贴附于静脉壁上
54.该患者在进行超声检查时应注意避免
A.采用瓦尔萨尔瓦动作（Valsalva maneuver）
B.压迫静脉
C.对血栓头端用力加压检查
D.让患者处于头高脚低位，倾斜至少30°
E.给予患者麻醉药或镇静药
（55～57题共用题干）
女性，31岁。闭经56天，阴道少量流血1天伴下腹部隐痛。超声显示：子宫增大，宫内可见25mm妊娠囊，囊内可见胚胎组织及卵黄囊，并可见节律性胎心搏动。胎囊周围有少量不规则液性暗区。
55.根据病史及超声表现，确切的诊断是
A.不全流产
B.难免流产
C.先兆流产
D.稽留流产
E.枯萎孕卵
56.3天后，因流血量增多，复查超声所见：子宫稍增大，宫腔内回声杂乱，宫颈管内可见21mm形态欠规则妊娠囊，囊内可见胚胎组织，但无胎心搏动。确切的超声诊断为
A.不全流产
B.难免流产
C.先兆流产
D.稽留流产
E.宫颈妊娠
57.该患者左侧卵巢可见41mm×39mm边界清楚、被膜完整较薄、透声良好的囊性占位，最可能的诊断为
A.黄素囊肿
B.滤泡囊肿
C.卵泡囊肿
D.黄体囊肿
E.巧克力囊肿
（58～60题共用题干）
女性，65岁。自述绝经10年，不规则阴道出血半个月，二维超声检查见宫腔分离，子宫内膜增厚。
58.可提示为
A.子宫内膜癌
B.子宫颈癌
C.宫腔积液
D.子宫内膜息肉
E.子宫内膜积血
59.该疾病与下列哪项有关
A.雄激素过高
B.孕激素过高
C.绒毛膜促性腺激素过高
D.雌激素过高
E.雌激素与孕激素过高
60.需结合哪种检查
A.CW
B.PW
C.PW＋CDFI
D.M超
E.M超＋CW
四、案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有多个备选答案，其中正确答案有1个或几个。
（61～65题共用题干）
女性，53岁。尿频5年，尿量减少1年，头晕、呕吐1个月就诊。血压：160／110mmHg。尿常规：红细胞（＋＋＋），尿蛋白（＋＋＋＋）；申请腹部超声检查。超声所见：左肾大小：7．6 mm×2．9mm，右肾大小：7．2mm×2．6mm，包膜不光滑，实质回声明显增高，变薄，与肾窦分界欠清，膀胱充盈欠好。
61.根据病史及超声声像图表现，你认为正确的诊断为
A.双肾缩小
B.双肾增大
C.急性肾衰竭
D.慢性肾衰竭
E.先天性肾发育不全
F.肾结核
62.该患者超声声像图表现符合
A.急性肾衰竭，肾功能代偿期
B.急性肾衰竭，氮质血症期
C.急性肾衰竭，尿毒症期
D.慢性肾衰竭，肾功能代偿期
E.慢性肾衰竭，氮质血症期
F.慢性肾衰竭，尿毒症期
63.通常超声检查用以判断肾脏回声增强的标准为
A.高于自身正常肝脏实质回声
B.低于自身正常肝脏实质回声
C.高于自身正常脾脏实质回声
D.低于自身正常脾脏实质回声
E.高于自身正常胰腺实质回声
F.低于自身正常胰腺实质回声
64.以下说法正确的是
A.轻度的弥漫性肾病多数无明显的声像图改变
B.若无尿化验异常，超声诊断弥漫性肾病应十分谨慎或不做诊断
C.肾弥漫性病变的诊断需与肾淤血和先天性肾发育不全相鉴别
D.肾脏穿刺活组织检查是诊断弥漫性肾病最可靠的方法
E.肾衰竭的严重程度与肾脏的声像图异常平行
F.通常肾脏体积越小、内部结构越不清，预后越差
65.引起慢性肾衰竭最多见的病因为
A.慢性肾盂肾炎
B.双侧肾结核
C.慢性肾小球肾炎
D.多囊肾
E.双侧尿路梗阻
F.狼疮肾
（66～70题共用题干）
女性，22岁。发热、呕吐、转移性右下腹疼痛1天，右下腹麦氏点有明显压痛及反跳痛，WBC12．9×109／L。
66.做急诊超声检查时，下列说法正确的是
A.需要和回盲部肿瘤和右附件疾病相鉴别
B.受阑尾位置、形态、大小及肠管气体干扰易出现假阴性
C.高频探头较低频探头对阑尾的显像更理想
D.梗阻和细菌感染是发病的重要因素
E.病变周围不会出现积液
F.不会出现肠管扩张
67.超声医师可通过哪些周围结构的认读来帮助寻找病变
A.右侧卵巢
B.盲肠
C.膀胱
D.腰大肌
E.髂动、静脉
F.右肾
68.超声示右下腹可见一有盲端的低回声管状结构，管腔内出现密集点状弱回声，其他可能观察到的征象有
A.阑尾壁少量血流信号
B.阑尾周围炎
C.肠间少量积脓
D.右下腹多发淋巴结肿大
E.阑尾腔内粪石回声
F.右下腹肠管扩张
69.若病变继续发展，则可见
A.阑尾周围可见积液
B.阑尾形态不规则
C.阑尾与周围粘连
D.阑尾腔内有气体回声
E.肠间可见透声不好的液体
F.阑尾区见包块回声
70.该患者在急诊手术后高热不退，超声复查发现肝右叶肿大，内出现边界欠清的低回声，其内可见不规则液化坏死，膈肌与肝脏表面可见带状低-无回声，其内透声欠佳，那么可能的病变是
A.肝脓肿
B.肠梗阻
C.膈下脓肿
D.肝癌
E.肝结核
F.急性肝炎
（71～75题共用题干）
女性，59岁。进食后有胀满感，腹痛，体重急剧下降，顽固性腰背部疼痛，现出现黄疸，上腹部可扪及肿块，超声检查示胰头可见一不规则低回声肿块，向周围蟹足样浸润，胆管及胰管显著扩张。
71.对其声像图的表现，下列描述不正确的是
A.后方回声增强
B.可有周围淋巴结转移
C.内部可见坏死及出血或出现钙化斑
D.钩突部肿瘤致肠系膜上静脉后移
E.脾静脉及门静脉可见狭窄及闭塞
F.彩色多普勒可显示肿块周围的血管浸润程度
72.该区域的肿块，还应和下列哪些疾病鉴别
A.壶腹癌
B.胆总管结石
C.胆管下段癌
D.慢性胰腺炎
E.胃癌周围浸润
F.十二指肠乳头癌
73.在和壶腹癌鉴别时，支持壶腹癌的特征为
A.黄疸发生早
B.肿瘤一般较小
C.扩张的胰管和胆管的长度较长
D.胰管扩张明显
E.肝内外胆管扩张可不明显
F.对周围组织的浸润更明显
74.下段胆管癌区别于该病变的超声表现在于
A.肝门区未见明显增大淋巴结
B.肝脏弥漫性增大
C.肝内可有转移灶
D.胆管扩张更明显
E.胰头未见实性占位
F.胰管未见扩张
75.梗阻性黄疸的原因除该病外，其他可能的原因有
A.胆管癌
B.胆总管结石
C.胆道蛔虫
D.十二指肠肿瘤
E.胆总管癌栓
F.胃周淋巴结压迫胆管末端
（76～78题共用题干）
孕妇，38岁。孕1产0孕12周5d，无明显特殊病史，超声所见如下图。
76.该胎儿
A.可能是正常胎儿
B.肯定是异常胎儿
C.可能患有先天性心脏病
D.可能患有某种遗传综合征
E.可能有染色体异常
F.染色体核型可正常
77.为明确诊断，应检查
A.母体血清学致畸五项
B.中孕期一般超声检查
C.中孕期系统超声检查及胎儿超声心动图检查
D.绒毛活检染色体核型分析
E.胎儿镜检查并活检
F.孕妇引产行标本解剖
78.中孕期应重点检查（提示该胎儿绒毛染色体核型正常）
A.胎儿肾
B.胎儿心脏
C.胎儿消化系统
D.胎儿肢体
E.胎儿颜面部
F.胎儿神经系统
（79～84题共用题干）
女性，35岁。颈前部逐渐增大、增粗，不对称，超声显示：甲状腺肿大呈多个结节，彩色多普勒血流显像血流丰富，绕结节而行。
79.这最可能是
A.毒性甲状腺肿
B.亚急性甲状腺炎
C.桥本病
D.结节性甲状腺肿
E.结节伴甲状腺功能亢进
80.若实验室检查示T3、T4值升高，TSH减低，这可能是哪种疾病
A.毒性甲状腺肿合并结节
B.亚急性甲状腺炎
C.桥本病
D.结节性甲状腺肿合并甲状腺功能亢进
E.单纯甲状腺功能亢进
81.若进一步检查，还需要哪项检查以区分结节的性质
A.X线
B.CT
C.MRI
D.超声
E.放射性核素显像（SPECT）
F.实验室检查
82.若超声显示甲状腺内呈“火海征”，最可能是
A.毒性甲状腺肿
B.结节性甲状腺肿
C.甲状腺功能减退
D.正常甲状腺
E.甲状腺炎
F.亚临床甲状腺功能减退
83.若实验室检查示T3、T4值升高，TSH减低，甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体值升高，首先考虑哪种疾病
A.毒性甲状腺肿合并结节
B.亚急性甲状腺炎
C.桥本病
D.结节性甲状腺肿合并甲状腺功能亢进
E.甲状腺癌
84.若实验室检查示T3、T4值正常，FSH升高，甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体值正常，首先考虑哪种疾病
A.毒性甲状腺肿合并结节
B.亚急性甲状腺炎
C.亚临床甲状腺功能亢进合并结节
D.亚临床甲状腺功能减退合并结节
E.桥本病
F.慢性纤维性甲状腺炎
（85～87题共用题干）
男性，30岁。因“间断发热3个月余”来诊。查体：T38．2℃，P95次／min，R24次／min，BP120／60mmHg；心前区震颤，可闻及Ⅴ／Ⅵ级舒张期杂音。超声诊断：主动脉瓣赘生物形成，主动脉瓣多发穿孔并重度关闭不全。
85.其超声表现可有
A.左心增大
B.主动脉瓣口舒张期宽基底的反流束
C.升主动脉增宽
D.附着在主动脉瓣叶心室面的异常回声
E.赘生物收缩期摆入主动脉，舒张期退回左心室流出道
F.主动脉瓣体可见细小连续中断
86.最佳超声诊断为（提示：超声示左房室瓣前叶部分瓣体呈瘤样脱入心房侧，该瘤样结构收缩期和舒张期持续存在，以收缩期明显。CDFI示左房室瓣口心房侧收缩期来自瓣口及前叶瘤体的大量偏心反流信号）
A.左房室瓣赘生物形成并重度关闭不全
B.左房室瓣瓣膜瘤并重度关闭不全
C.左房室瓣瓣膜瘤破裂并重度关闭不全
D.左房室瓣前叶脱垂并重度关闭不全
E.左房室瓣前叶脱垂、穿孔并重度关闭不全
F.左房室瓣穿孔并重度关闭不全
87.提示存在人工瓣异常的超声表现有（提示：患者行主动脉瓣机械瓣置换术，术后1个月再次行超声心动图检查）
A.起自碟瓣和瓣架间的少量反流束
B.起自碟瓣和瓣架间的中量反流束
C.起自瓣架和瓣周组织间的少量反流束
D.起自瓣架和瓣周组织间的中量反流束
E.收缩期跨瓣血流最大流速约2．5m／s
F.收缩期跨瓣血流最大流速超过4．0m／s
