睾丸肿瘤应如何治疗

睾丸肿瘤的治疗需要综合治疗，包括手术、化疗和放疗。不同类型和分期的睾丸肿瘤，其治疗方案有不同的适用原则。睾丸肿瘤的治疗以手术为先，辅以放疗和化疗。手术在腹股沟内环处分别结扎精索血管及输精管，整块切除精索、睾丸及其周围鞘膜，称为经腹股沟途径根治性睾丸切除术。

对于已经切除原发肿瘤的早期精原细胞瘤及腹膜后淋巴结转移灶直径≤2厘米的患者，联合腹膜后放疗可以达到治愈结果。晚期精原细胞瘤腹膜后淋巴结转移灶直径＞2厘米或远处转移患者，应接受以顺铂为基础的化疗方案，90%的患者对此有效。

非精原细胞瘤患者需要根据具体情况评估，决定腹膜后淋巴结清扫术的时机。(https://www.daowen.com)

对于间质细胞瘤和支持细胞瘤等非生殖细胞来源的恶性肿瘤，以根治性睾丸切除加腹膜后淋巴结清扫术为主，化疗和放疗作用尚不清楚。

除精原细胞瘤和睾丸淋巴瘤、白血病，其他类型的生殖细胞肿瘤和非生殖细胞恶性肿瘤还需行腹膜后淋巴结清扫术。具体是否施行腹膜后淋巴结清扫术，需要根据患者对手术的耐受能力和对可能发生并发症的接受程度决定。腹膜后淋巴结清扫术可能因损伤交感神经纤维而导致勃起和射精功能障碍，进而影响患者生育能力；术后麻痹性肠梗阻也较常见。

睾丸淋巴瘤等造血系统肿瘤是全身广泛转移的一部分，或是临床隐匿型淋巴瘤的最初表现。在睾丸切除明确病理后，均应采取相应的化疗和放疗。