前列腺增生都需要手术吗

前列腺增生的危害性在于引起下尿路梗阻后所产生的病理及生理改变。其个体差异性很大，部分患者并无明显临床症状，其病理及生理变化相对静止，未发生严重并发症，所以即便出现轻度梗阻症状也并非均需手术。其治疗有以下几种方法。

（1）观察等待：对症状轻微可观察，无需治疗。

（2）药物治疗：①5α-还原酶抑制剂研究发现5α-还原酶是睾酮向双氢睾酮转变的重要酶。双氢睾酮在前列腺增生中有一定的作用，因此采用5α-还原酶抑制剂可以对增生予以一定的抑制。②α-受体阻滞剂目前认为此类药物可以松弛膀胱颈，改善尿路梗阻，改善症状。③植物制剂、中药等。植物制剂和中药等适用于前列腺增生及相关下尿路症状的治疗。(https://www.daowen.com)

药物治疗应用于不适于等待观察但又无明确手术指征的患者。在药物治疗过程中需要定期观察随访，避免出现严重并发症而耽误手术时机。

（3）手术治疗：手术仍为前列腺增生的重要治疗方法。

手术适应证为：①前列腺增生梗阻导致上尿路积水及肾功能损害；②正规药物治疗过程中仍多次发作尿潴留；③前列腺增生导致的严重并发症，如反复尿路感染、肉眼血尿，并发膀胱结石者。对肾功能已有明显损害应先留置导尿管解除梗阻，待肾功能恢复后再行手术。