Q55 ‌什么叫活动性肝炎？

活动性肝炎是指肝脏持续存在炎症和纤维化活动，肝功能检查持续异常，以氨基转移酶（俗称转氨酶）升高为特征，病毒定量高，肝组织学有显著病变。HBe Ag阳性慢性乙型肝炎表现为HBe Ag阳性，HBV DNA高载量，肝功能异常，肝组织学显示中-重度的炎症和加速进展的纤维化。HBe Ag阴性慢性乙型肝炎表现为HBe Ag阴性，HBV DNA较高载量，肝功能异常，肝组织学显示中-重度的炎症和加速进展的纤维化。不论是哪一种肝炎活动，若未得到有效控制，均可发展为肝硬化。

欧洲肝病学会（EASL）2017年发布的最新《EASL临床实践指南：乙型肝炎病毒感染的管理》中，提出了“HBe Ag阳性慢性HBV感染”和“HBe Ag阴性慢性HBV感染”的概念，分别相当于其他乙型肝炎指南所指的处于免疫耐受期的“无症状HBV携带者”和“非活动性HBsAg携带者”。这两种情况的共同特点是肝功能持续正常且肝组织损伤轻微，因而不同于活动性肝炎；最大区别则是前者HBe Ag阳性且HBV DNA高度复制，后者HBe Ag阴性且HBV DNA水平检测不出或很低。(https://www.daowen.com)