Q113 所有乙型肝炎病毒携带者都需要治疗吗？
中国约有1亿人患有乙型肝炎，但仅有2000万左右真正需要进行治疗，临床上我们依照乙型肝炎病毒携带者是否处于乙型肝炎病毒活动期，或有无因病毒活动而引发肝脏病变为标准。乙型肝炎病毒不活动的状态下，疾病发展速度较为缓慢，且在此时治疗的效果不好，因此暂时不予治疗。
判断乙型肝炎病毒是否活动，主要依据肝功能是否正常。血清转氨酶水平是诊断肝功能的常用指标，一般来说，血清转氨酶升高两倍以上，说明乙型肝炎病毒处于活动状态。
少数的患者血清转氨酶水平虽未升高两倍以上，但乙型肝炎病毒仍处于活动状态，可能对肝脏造成伤害。为求谨慎会要求30岁以上的乙型肝炎病毒携带者，进一步做肝纤维化和肝硬化的测定或肝脏穿刺的病理检查，以此判断乙型肝炎病毒是否有活动及肝脏的纤维化程度。
肝纤维化和肝硬化的测定方式有许多种，包括肝硬度、B超、磁共振以及肝穿刺检测等，具体采用何种方式，医生将根据患者情况进行判断。
（莫瑞东 谢青）
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