Q131 ‌药物性肝损伤和病毒性肝炎的区别有哪些？

我国乙型肝炎病毒感染率高，病毒携带者及慢性乙型肝炎患者众多，部分患者可发展为肝硬化及肝癌。很多人将病毒性肝炎（包括甲型、乙型、丙型、丁型、戊型病毒性肝炎等）简称为肝炎，部分人甚至认为肝炎就只包括这几类肝炎。又由于甲型和戊型病毒性肝炎可通过食物、体液等方式传播，具有传染性，有些人就理所当然地认为所有肝炎均具有传染性。上述两种认识显然是片面和错误的。临床医师发现患者罹患肝炎时，应尽可能查明病因，告诉患者其所罹患的肝炎是否具有传染性，通过什么途径传染，以及预后如何，从而消除患者及陪护者不必要的恐惧和忧虑。

药物性肝损伤和病毒性肝炎的区别在于：①前者由药物引起，后者由病毒引起。②前者不具有传染性，后者具有传染性。③前者往往具有体质特异质性，后者与特异体质无关，但患者免疫功能是否健全可影响病毒性肝炎病情轻重。④药物性肝损伤病程多为急性过程，在停止服用导致肝炎的药物后，大部分药物性肝炎可很快自愈或经积极保肝支持治疗后痊愈，极少会变演变为慢性病毒性肝炎；少部分药物性急性肝衰竭者需要紧急肝移植。⑤病毒性肝炎的病程、演变和预后与肝炎病毒的种类密切相关：甲型、戊型肝炎多能自愈；成人急性乙型肝炎也多能自愈，但慢性乙型肝炎病情可持续或反复发作；急性丙型肝炎的慢性化率较高。(https://www.daowen.com)