2.种族分布
据世界卫生组织报告,世界三大人种中,以黄种人发病率最高,部分蒙古人种也为鼻咽癌高发人群;黑种人次之;白种人十分罕见。目前的鼻咽癌患者几乎全部来自中国、印尼、新加坡、马来西亚、泰国、越南和菲律宾的黄种人,其中我国鼻咽癌患者的人数占全世界鼻咽癌患者总数的40%。而在黄种人的头颈部恶性肿瘤中,鼻咽癌的发病率又占首位,已俨然成为东南亚地区普遍发生的一种上皮癌。我国南方高发区的原居民迁居北方地区或移民海外后其鼻咽癌发病率比当地居民高,而且其后裔仍保持有很高的发病倾向。印度原居民移民英格兰和威尔士后鼻咽癌发病率高于当地居民;而英格兰和威尔士的居民移民印度后发病率仍然低于当地居民。由此提示,鼻咽癌的发生有明显的种族敏感性。(https://www.daowen.com)
本病具有明显的家族聚集性,在高、低发地区均发现鼻咽癌高发家族。高发区广东调查发现,10%的鼻咽癌患者有癌家族史,其中56%是鼻咽癌家族史。广西医科大附属肿瘤医院放射科209例鼻咽癌家族倾向性报道,209例中有101例有家族史。在香港亦同样发现有鼻咽癌高发家族。在世界各地有恶性肿瘤家族史占38.6%,其中13个家系同为鼻咽癌,占22.81%。为了深入研究,从1976年开始有研究者进行了一项共有34个鼻咽癌家族(2例以上)的研究,对患者的父母及亲兄弟姐妹进行采血检查,探讨鼻咽癌家族遗传原因。人类主要组织相容性复合体(major histocompatibility complex,MHC)又名人类白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA),是一系列紧密连锁的基因所组成又具有多态性的复合遗传系统。早期的研究表明单倍型(haplotype)即亲代任何一方所提供的等位基因,在HLA基因位点上A2、Bw46和抗原B17略高于非鼻咽癌家族2倍,这就大大增加(约21倍)患鼻咽癌的风险。