1.地区分布

1）国外肺癌的地区分布

据估计，2008年全世界肺癌新发病例数约为160.7万，约占全部癌症新病例的12.7%，其中男性约109.2万例，占男性癌症新病例的16.5%，世界人口标化发病率为33.8／10万，居男性癌症发病的首位；女性约51.6万例，占女性癌症新病例的8.5%，世界人口标化发病率为13.5／10万，居女性癌症发病的第4位。同期，估计全世界因肺癌死亡者约为138万人，占全部癌症死亡人数的18.2%。其中男性94.9万例，占男性癌症死亡总数的22.5%，世界人口标化死亡率为29.2／10万，居男性癌症死亡的首位；女性42.8万例，占女性癌症死亡总数的12.8%，世界人口标化死亡率为10.9／10万，居女性癌症死亡的第2位。肺癌是发达国家的主要肿瘤，在美国肺癌是癌症死亡的主要原因，2015年全美肺癌的发生数估计为221 200例，其中男性115 610例，女性105 590例，死于肺癌的有158 040例，其中男性86 380例，女性71 660例。

肺癌具有明显的地域分布差异性，肺癌的发病率和死亡率水平地区差异性很大，在欧洲、北美、中南美洲及加勒比地区、西亚、东南亚、澳大利亚和新西兰等地区肺癌发病率较高。据2008年全球不同地区癌症发病率的估算资料，男性肺癌标化发病率最高的地区是中欧和东欧（世界人口标化发病率为56.5／10万），最低是中非（2.8／10万）和西非（3.1／10万）；女性肺癌最高的地区是北美（35.8／10万），最低是中非（0.9／10万），我国男性肺癌（45.9／10万）在全球范围内处于次高发水平，而女性肺癌（21.3／10万）则为高发水平。

由于一些国家长期开展有效的控烟运动，在英国、美国、荷兰等一些欧美国家，男性肺癌发病率和死亡率已趋于稳定或有所下降，而在我国随着社会经济的发展，环境、生活方式的改变以及人口老龄化程度的加深，我国居民癌症谱发生变化，一些肿瘤死亡率有所下降，但肺癌死亡率仍呈现明显上升趋势，特别是女性。(https://www.daowen.com)

2）中国肺癌的地区分布

在过去20年中，我国大中城市中肺癌的发病率亦逐年上升，尤以近10年为甚。20世纪70年代，肺癌在我国肿瘤死亡分类构成中，占肿瘤总死亡人数的7.35%，居第五位。依据全国31个省、自治区、直辖市的采样数据，2004—2005年我国肺癌死亡率为30.84／10万，在恶性肿瘤死亡率分类构成中列第1位，占全部恶性肿瘤死亡总数的22.70%。2008年全国肿瘤登记地区肺癌的发病率为54.8／10万，中国人口标化发病率为25.0／10万，世界人口标化发病率为34.1／10万，新发病例数约占全部癌症新病例的18.3%。其中男性世界人口标化发病率为48.2／10万，居男性癌症发病的首位，约占男性癌症新病例的22.2%；女性世界人口标化发病率为21.2／10万，居女性癌症发病的第2位，约占女性癌症新病例的13.5%。同期，肺癌的死亡率为46.1／10万，中国标化死亡率为20.1／10万，世界人口标化死亡率为27.7／10万，死亡病例数约占全部癌症死亡数的25.0%。其中男性世界人口标化死亡率为40.2／10万，居男性癌症死亡的首位，约占男性癌症死亡总数的27.4%；女性世界人口标化死亡率为16.4／10万，居女性癌症死亡的首位，约占女性癌症死亡总数的20.9%。全国肿瘤登记中心2014年发布的数据显示，2010年，我国新发肺癌病例60.59万（男性41.63万，女性18.96万），居恶性肿瘤首位（男性首位，女性第2位），占恶性肿瘤新发病例的19.59%（男性23.03%，女性14.75%），肺癌发病率为35.23／10万（男性49.27／10万，女性21.66／10万），同期，我国肺癌死亡人数为48.66万（男性33.68万，女性16.62万），占恶性肿瘤死因的24.87%（男性26.85%，女性21.32%），肺癌死亡率为27.93／10万（男性39.79／10万，女性16.62／10万）。

在同一国家内，城市肺癌发病率和死亡率一般高于农村，城乡差别十分明显。据全国肿瘤登记中心资料，2008年城市登记地区男性肺癌的发病率为76.7／10万，占全部癌症新病例的23.1%，居男性癌症发病的首位。农村登记地区男性肺癌的发病率为60.0／10万，占全部癌症新病例的18.6%，居男性癌症发病的第3位。城市登记地区女性肺癌的发病率为39.0／10万，占全部癌症新病例的13.9%，仅次于乳腺癌，居第2位；农村登记地区女性肺癌的发病率为25.2／10万，占全部癌症新病例的11.7%，居第3位。城市地区肺癌的粗发病率比农村高35%，年龄标化后仍高出11%。

在我国肺癌死亡率在地理分布上也有着一定的特征。我国曾在20世纪70年代中期、90年代初期和21世纪的初期开展过3次以癌症为重点的全死因回顾调查，结果表明我国肺癌死亡率呈由东北向南、由东向西逐渐下降的趋势，东北及东部沿海一带肺癌死亡率比较高，而西北和西南一般较低。上海、北京、天津、东北和沿海地区的几个较大城市的肺癌死亡率最高，可能与环境污染、人口老龄化、生活方式、生态环境的改变等密切相关。云南的宣威和个旧是我国两个突出的肺癌高发区，宣威地区肺癌高发主要由室内烟煤燃烧排放出大量以苯并芘为代表的致癌性多环芳烃类化合物引起，而个旧高发则主要是矿工的职业性肺癌和吸烟率较高所致。