乳腺癌的地区分布

乳腺癌的发病全球分布差异十分显著，大多数亚洲和非洲国家属于低发地区，南部欧洲和南美洲属于中发地区，北美洲和北欧属于高发地区。发病最高的西欧地区乳腺癌发病率是发病最低的东非地区的13.6倍。据IARC估计，2008年发达国家的乳腺癌发病率是发展中国家的4.3倍，发达国家的死亡率是发展中国家的3.0倍，而发展中国家乳腺癌死亡的绝对数更高。全球乳腺癌发病率高的国家有丹麦（170.5／10万）、法国（160.0／10万）、荷兰（157.7／10万）、意大利（155.2／10万）、德国（152.9／10万）、英国（148.8／10万）、加拿大（136.9／10万）、瑞典（135.7／10万）、新西兰（127.7／10万）、澳大利亚（126.3／10万）、以色列（118.2／10万）、美国（115.5／10万）等，主要分布在西北欧和北美大洋洲；西班牙（97.6／10万）、新加坡（89.8／10万）、日本（70.3／10万）、俄罗斯（69.0／10万）、巴西（43.7／10万）等国为发病中等国家；埃及（31.1／10万）、中国（26.2／10万）、菲律宾（25.7／10万）、巴基斯坦（22.5／10万）、印度（20.2／10万）、刚果（18.3／10万）等国的发病率较低。多数非洲国家的发病率极低。乳腺癌的全球地区分布差异显著与遗传因素、生活方式和环境暴露因素的不同相关。流行病学研究显示，发病率低地区的妇女移民至发病率高的地区，其后代（2～3代）的乳腺癌发病率与当地妇女相近，提示环境因素和生活方式是地区分布差异产生的重要影响因素。世界各地乳腺癌死亡率和发病率并不完全一致，这是因为癌症死亡率除了受发病率影响以外，还受到临床诊断、治疗和康复水平的影响。(https://www.daowen.com)

我国乳腺癌的死亡率在沿海省市明显偏高，西北和西南几个省市偏低，上海、北京、天津3大城市较为集中，这3个城市的乳腺癌发病率、死亡率几乎是低发省西藏或青海的3～4倍。死亡率大于或等于3.81为高发地区，共有16个，分布在12个省市或地区，其中14个属于大、中城市（区），分别为上海、天津、鞍山、沈阳、吉林、哈尔滨、常州、宁波、温州、福州、厦门、济南、青岛、萍乡、云南德宏地区和甘肃武都地区。分布比较分散，没有明显的地区聚集现象。但大、中、小城市女性乳腺癌死亡率都高于农村，前者为后者的1.4倍。我国女性乳腺癌的标化发病率和死亡率分别为16.39和4.51。城市地区为仅次于肺癌的第2位恶性肿瘤，而在农村则为第5位。高发地区仍然是沿海大城市，且发病率逐年上升。