1.地区分布
1)国外肝癌的地区分布
国外肝癌主要分布于东非东南部、中非、东南亚、东亚等地,肝癌男性标化发病率最高的是莫桑比克的洛伦索马贵斯(103.8/10万),尼日利亚的伊巴丹和南非的约翰内斯堡均为10.2/10万。北美、北欧等肝癌发病率较低,大洋洲发病率最低,如南美牙买加为2.0/10万,智利1.1/10万,美国0.2/10万~1.0/10万,欧洲除希腊、西班牙和瑞士外,15个国家估计标化发病率均在1.0/10万以下。
2)中国肝癌的地区分布(https://www.daowen.com)
我国属肝癌高发区,发病率和死亡率均居世界首位,平均发病率为25.7/10万,其发病也有明显的地理分布特点:东南地区高于西北、华北和西南地区,沿海高于内陆,沿海岛屿和江河海口又高于沿海其他地区。从各省市自治区肝癌标化率分布来看,上海、福建、江苏、广西、浙江肝癌死亡率最高,云南、贵州、甘肃和新疆肝癌死亡率最低。肝癌的地区分布很不均匀,甚至在一些高发区中各乡镇之间也有较大差异。以南通为例,启东和海门肝癌死亡率较高,而向北、向西其他几个县肝癌死亡率较低,在启东县境内北部四个乡肝癌死亡率较低,而南部较高。在我国高发区,如江苏启东、海门、福建同安县、广东顺德和广西扶绥县等其男性死亡率在40/10万以上,而低发区则在3/10万以下。高发地区有如下特点:温暖、潮湿、多雨,大多受海洋气候影响,年平均气温在30℃以上,相对湿度在80%以上。地理分布的差异为研究病因和开展预防提供了有力的依据。
据统计,近年来,在15岁以上人群中,发达国家HCC发病率呈上升趋势,如在欧洲、北美等一些原发性肝癌低发的地区,近年来其发病率有增加的趋势,而在高发的中国及日本,发病率有下降趋势。不论是肝癌的高发地区或低发地区,在尸检中肝癌发病率均呈上升趋势。2012数据显示,肝癌在全球发病率已跻身前五位,同时死亡率也仅次于肺癌,位居第2。全球新发肝癌数782 451,相关死亡数达745 517,其中新发人数及死亡人数均有一半来自中国,肝癌的总体5年生存率仅20%,仍然是预后最差的恶性肿瘤之一。