1.地区分布

1.地区分布

1)国外胰腺癌的地区分布特点

胰腺癌发病率和死亡率有明显的地理差异,高发国家或地区的发病率可以是低发地区的5~7倍。从世界范围来看,如北美、新西兰、欧洲、日本、澳大利亚等一些发达国家和地区胰腺癌的发病率较高,东南亚、中南亚、非洲一些国家和地区胰腺癌发病率较低。就全球而言,20世纪胰腺癌发病率最高的地区为新西兰、美国夏威夷、北欧、东亚日本及北美一带,最低的地区为印度、北非、西非及太平洋地区的亚美尼西亚等地。随纬度增高,胰腺癌的发病率有增高趋势。

2014年统计数据显示,2013年在美国估计有45 220人被确诊为胰腺癌,死亡人数大约有38 460人,胰腺癌死亡居男性肿瘤第4位(仅次于肺癌、前列腺癌和结直肠癌),同时也居女性肿瘤死亡第4位(仅次于肺癌、乳腺癌和结直肠癌),发病率居男、女肿瘤第7、8位,发病率和死亡率趋于稳定。

加拿大人是胰腺癌的高危人群,1992年在男性人群中有1 400例、女性中有1 500例新发病例,相当于每年男性10/10万、女性11/10万的发病率,在每年恶性肿瘤新发病例中所占比例男性为2.3%、女性为2.7%。

2014年欧洲癌症死亡率数据的内容显示,2014年欧盟国家中有41 300位男性患者死于胰腺癌,41 000位女性患者死于胰腺癌,也就是每10万男性中有8位,每10万女性中有5.6位死于胰腺癌。2000—2014年间,每10万男性中有7.6位,每10万女性中有5位死于胰腺癌,发病率和死亡率逐年上升。(https://www.daowen.com)

日本胰腺癌的发病率也明显上升,男性胰腺癌为恶性肿瘤死亡原因的第4位。

目前发展中国家胰腺癌发病率较低,但随着生活方式的改变、经济水平的提高,其发病率可能将出现增长。

2)中国胰腺癌的地区分布特点

中国男性胰腺癌发病率高于世界和发展中国家的平均水平,低于发达国家平均水平,在统计的184个国家中排第45位。而中国女性胰腺癌的发病率同样高于世界及发展中国家的平均水平,低于发达国家平均水平,在世界184个国家中排第58位。根据2010年全国145个肿瘤登记处提供的发病、死亡数据及人口学数据资料,计算胰腺癌发病率和死亡率等指标,人口标化率分别采用中国2000年人口普查和Segi's世界人口结构为标准进行标化,2010年我国胰腺癌新发病例68 182例,死亡病例57 735例。胰腺癌发病率为5.19/10万(男性6.00/10万,女性4.33/10万),中标率为3.95/10万,世标率为3.93/10万。胰腺癌死亡率为4.39/10万(男性5.13/10万,女性3.62/10万),中标率为3.32/10万,世标率为3.31/10万。与亚洲一些国家相比,中国男性胰腺癌发病世标率低于韩国的8.0/10万和日本的10.0/10万,远高于印度的1.0/10万和孟加拉国的0.4/10万,与新加坡5.1/10万相近。而女性低于日本的6.1/10万和韩国的4.7/10万,与新加坡的3.7/10相近,高于印度的0.8/10万和孟加拉国的0.4/10万。中国与世界大部分国家胰腺癌死亡率的对比情况与发病率的描述大致类同。2017年中国癌症发病率大数据公布:胰腺癌发病率和死亡率均为男性高于女性、城市高于农村、东部地区高于中部和西部。胰腺癌死亡率小城市:3.75/10万,中等城市:6.88/10万,大城市:8.96/10万。

中国肿瘤登记中心及其相关的肿瘤登记合作单位2003—2007年符合质控标准的32个肿瘤登记处的胰腺癌发病与死亡数据显示胰腺癌发病率最高的是嘉善县,其次是上海市和嘉兴市。发病率分别为13.57/10万,12.94/10万和11.75/10万。发病率最低的是涉县为0.77/10万,扶绥县为0.81/10万和林州市为1.18/10万。调整年龄结构后,胰腺癌发病率最高的是嘉善县,其次为嘉兴市和海宁市,最低的为扶绥县、涉县和四会市。男性发病率和中标率最高的是嘉善县,为15.50/10万和6.86/10万。发病率和中标率最低的均为涉县,为0.89/10万和0.72/10万。女性发病率最高的分别是上海市12.37/10万和嘉兴市4.87/10万;发病率和中标率最低的均为扶绥县为0.60/10万和0.36/10万。在32个登记处中胰腺癌死亡率最高的是上海市,为12.41/10万;中标率最高的是嘉善县5.06/10万,死亡率和中标率最低的是涉县,分别为0.62/10万和0.50/10万。男性死亡率和中标率最高的是嘉善县,为13.92/10万和6.04/10万。男性死亡率和中标率最低的是涉县,为0.69/10万和0.55/10万。女性死亡率最高的是上海市,为12.01/10万,中标率最高的是嘉善县,为4.18/10万。死亡率和中标率最低的是扶绥县,分别为0.50/10万和0.30/10万。