1.地区分布
肾癌约占成人恶性肿瘤的2%~3%,占成人肾脏恶性肿瘤的80%~90%。世界范围内各国或各地区的发病率各不相同,总体上发达国家发病率高于发展中国家,城市地区高于农村地区。根据GLOBOCAN 2012年世界恶性肿瘤流行病学研究数据,肾癌的全球发病率居恶性肿瘤第14位,死亡率居第16位。2012年,全世界估计新发肾癌338 000例,死亡143 000例,分别占恶性肿瘤发病及死亡的2.4%和1.7%。
北美洲、拉丁美洲、非洲、欧洲、大洋洲及亚洲各国报告给WHO的国家或地区年龄标准化的肾癌发病率,最高的地区为欧洲,其中捷克最高,男性20.0/10万,女性10.2/10万,其次为东欧国家、德国和意大利等。北美国家和大洋洲的澳大利亚、新西兰等国的发病率也较高。而多数亚洲、非洲国家和部分南美国家发病率较低,其中最低的是非洲的冈比亚,男性0.4/10万、女性1.0/10万。目前普遍认为发达国家比发展中国家发病率高。(https://www.daowen.com)
中国肿瘤防治研究办公室的全国肿瘤登记中心对全国肾癌的发病率和死亡率等情况进行了长期的调查,结果发现,中国肾癌发病率接近世界平均水平,且呈逐年增加趋势,平均每年增长约6%。人口结构老龄化,生活方式西方化及早期筛查的推广可能是发病率增高的原因。随着收录的登记处数量及登记覆盖人口不断增加,自2010年起,肿瘤登记中心不再是仅仅统计登记地区的发病率情况,而是用登记地区的发病率结合全国人口普查情况,估算全国肿瘤发病率,使得数据更加可靠。2010年起的数据与2009年前的数据无可比性。不过,对比2010年与2011年肾癌的发病率和死亡率情况,可以看到发病率和死亡率依然有上升趋势。城市的发病率和死亡率高于农村,城市发病率是农村的3.9~6.7倍。值得注意的一点是,2011年城市肾癌死亡率相比2010年下降了3.4%,体现出城市中肾癌人群的早期化趋势,以及我国肾癌治疗水平的不断提高。