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患者H从小就具有强迫性格，10岁时曾出现强迫症状——摸铁轨，不摸就难受，即使火车将要开过来了也要摸一下再跑。从其性格发展情况来看，从小就内向、严谨、要求完美。这次发病的症状由强烈的社会刺激因素诱发，两大强迫症状——怕“8”字和怕阳痿都与心因性因素有关。患者H住进精神病院后，医院并没有作出鉴别诊断，而把强迫症当做精神分裂症进行治疗，一开始就服用了大量的抗精神病药物——氯氮平。结果，患者H吃了药后症状不但没有得到控制，反而出现精神运动性兴奋状态，动作增多，出现了原始性症状，不分男女老少，见人就问有无阳痿，看、摸他人阴部，引起医务人员特大反感，难以护理，因此，大量加服氯氮平，并加用氯普噻吨。药量越加越大，精神运动性兴奋症状越来越多，意识模糊，自知力基本丧失，平常伦理道德观念很强的他，此时，普通的伦理观念也没有了，出现定向力障碍，不分男女，甚至摸大便、喝痰盂水等。首次住院三个月，症状不断加重，护理困难，造成“不断加药→症状更重→再加药”的恶性循环。长期服用氯氮平半年以上，剂量不断增加，直到会诊前，每日总药量氯氮平竟达1 125mg（45片，25mg／片），合并氯普噻吨500mg，如此大剂量的药物必然造成意识混乱，歪曲现实，精神症状加重。经过观察，并进行症状的回顾性思考，明确是药物过量反应，建议缓慢减药。随着药物减少，意识障碍及精神运动性兴奋症状也慢慢减少，而强迫症状日渐明显，当地张医生非常优秀、敬业，虽然是一名女医生，但她一切为了患者，细心观察，引导患者H，当患者H意识稍清楚后，开始做心理疏导工作，取得了可喜的初步成效。从此案例的经验教训中可以得出：没有正确的诊断，就很难有针对性的治疗效果。(https://www.daowen.com)

从该案例来看，虽然患者H较长时间服用了超量的抗精神病药物，但对强迫症状没有任何作用。当患者H好转后，先后两次来到南京，第一次是精神科出院后，在母亲的陪同下来接受心理疏导的，病情有了明显好转；第二次，单独一人来参加心理疏导集体治疗班，系统接受治疗后，症状基本消失。经过长期随访，患者H不但战胜了疾病，在事业、生活和家庭等方面都获得了比较满意的结果，可以说，这又是一个“最优化”的典范。