点　评

患者K能取得“最优化”，以下三个方面很值得总结、深思、研究和借鉴：

1.她是一个低文化层次的患者，只有小学文化，但她的可贵之处在于：在整个治疗过程中，能够按照心理疏导的原则，特别是关于“树”的基本理论，进行扼要、重点地理解；能够结合自己的经历，以自己的经验去理解医生所讲的内容；能够理解一点，做一点，特别是医生讲了某个问题，患者能结合自己的实际情况举一反三，反复联想，一直到最后证实自己的认识是错误的——一旦认识到自己错在何处，就能认识一点改一点。(https://www.daowen.com)

2.她虽然文化程度较低，但是在认识一点做一点的基础上，能够根据自己的实际情况不断地创新。例如，怕脏的症状消除后，她始终能面对现实，充分发挥了自己的主观能动性。一方面，在好转的基础上，要求做事情，帮助家庭减轻经济负担；另一方面，想办法锻炼自己——知道卖菜最脏，她就挑自己以前最怕的东西去斗争、去实践。治病与经济上取得了双丰收，因而心情更好，信心更大，越干越有劲，完全进入到良性循环，最后达到“最优化”。

3.她的疾病诊断问题：从症状表现上看，她主要怕脏，不停地洗东西、洗手，严重地影响到自己的生活，而且影响到家里人，症状上像恐怖症，但实质上更接近强迫症。一旦认识到了自己的问题，她没有逃避现实，不但敢于大胆联系，而且敢于自我突破。而逃避与否是强迫症与恐怖症相鉴别的主要依据，从患者实践的结果也证实了这一点。