病情自述
我小时候是个很听话的孩子。从进幼儿园开始，母亲就告诉我，将来要上大学。进了小学后，听老师的话，成绩优秀，经常受到老师的表扬，几乎没有受到过什么批评，而父母也只看重考试分数。这些都使我养成了不良性格，处处需要表扬，受不得一点批评，更不能犯一点小错误。在我7岁时，有一次劳动，我把一把小铲子掉进了河里，老师与家人都没有批评我，可我难过了三四天。进入中学后，由于我进的是一所重点学校，老师对我们要求严格，加上学校风气的影响，我逐渐产生了想成名成家的思想。姨妈是中学教师，对我的思想影响较大。她说要上大学，成绩一定要拔尖。我在中学里慢慢成了不问政治、不管社会的人，而平时就爱看科普读物和科学家的故事。
上初中后，学校制度严格，考试严禁作弊，每次考试我都很紧张，这时已有了强迫症的萌芽，害怕听到“作弊”二字，甚至“作”字或同音字都不敢讲。由于一心想成名成家，非常注重自己的名声，处处小心谨慎，生怕犯什么错误，被别人议论。初一时，有一次，别人谈论有人考中学时作弊，我在旁边听到了，顿时紧张得满脸通红。事后我想别人一定认为我“做贼心虚”，怀疑我作弊了。将来我若出了名，别人议论起来，一定会想：“考中学还是作弊的呢！”初中是用不正当手段进来的，那么高中、大学全是不正当进的，连成名也是虚假的了，这怎么得了呢！其实自己从来没作过弊。我被这个思想纠缠了好长时间。
由于看过一些科学家的故事，里面描写的都是只钻研科学、不注意生活的人，就受到潜移默化的影响，不知不觉地模仿起那些科学家的生活方式。不注重生活，视生活为小事情，甚至以乱为荣，津津乐道于阿基米德如何不洗澡、不理发。加上家里的一切事情都不要我过问，因此，我似乎对生活一无所知，一点能力都没有。
对“性”的认识方面，我也一直抱有神秘感，还带有某种不洁的观念。这大概与周围的人一谈起这方面的事情都表现出鄙视的神情有关。另一方面，我从小又从书上看到一些所谓纯洁爱情的故事，于是，形成了两个极端，一方面把爱情看得至高无上，另一方面把性关系看得低级下贱，不能正确认识这个问题。在表面上，我非常正经，道貌岸然，从不和任何女性来往，而内心里这方面的欲望却很强烈，内心与行为极端不一致，矛盾很大。
上高中时，外面到处张贴抓流氓的布告，又忽然想到小时候曾和几个同学在一起胡闹，做过一些没有出息的事情，就无法摆脱，对自己刺激很大。悲观到了极点，几乎想自杀。后来有一次在人多的公共汽车上靠到女青年背后遗精了。从此，我就特别害怕与小女孩接触，害怕别人怀疑我侮辱幼女。
我经常情绪忧郁，也不想考大学。后来，在别人的劝说下，才勉强参加高考，上了大学。在大学里，基本能把学习坚持下来，只是经常感到内疚。快毕业时连对象也没谈成，总好像做了什么见不得人的事。一次，我忽然想到10年前挤公共汽车时在一女孩后面遗精的情景，就联想到：当时好像是春秋天，我当时穿得不多，如果精液透过两层布沾到女孩的外衣上，别人看到肯定会说这个女孩不正经，女孩感到冤枉，一气之下自杀了，那不是我的罪过吗？因此，我万分害怕，怎么也想不通。大学毕业当中学老师后，这个问题每天驱之不去，无法自拔，使我的思想难以集中，学习、工作都受到了极大的影响。因此，我焦急万分，后来干脆就住进了精神病院。诊断为精神分裂症，治疗6个月后，没有效果。出院后，学校分配我在体育组保管球类，思想还是集中在老问题上，工作仍然搞不好，在家休息了一个冬天。在家时拼命地想，总想用什么办法来证明，在汽车上挤女孩那件事情并没有多大关系，结果越钻越深，越钻越解不开。工作不能做了，学校又分配我搞绿化，我还是感到老问题解决不了，压力很大，又服毒自杀，被送到医院抢救。
我现在最大的痛苦就是头脑里时刻想着在汽车上挤在那个女孩背后射精的情景，深为自己的丑恶行为追悔莫及。最大的顾虑是怕精液碰到那个女孩裤子上，她回去想不开，会自杀。是我害了她，我还不如死了好，死了就不会后悔一辈子。每天回想我在12岁时就和同学一起脱掉裤子，互相骑在身上，玩弄生殖器的情景。这是我一生的遗憾，也造成了我一生的不幸。后来我根本不能集中思想备课，无法好好工作。从实习开始我就想死，想逃出国，或闯祸犯法坐牢，离开这个社会。我自幼很老实，听父母的话，很用功，学校老师对我印象也很好。我喜欢读科学家传记及爱情方面的书，追求纯洁高尚的理想。而这些与我的行为出入很大，使我痛苦不堪。这一次我整个人都崩溃了，一点书都看不进去，感到前途无望，也不知如何才好。晚上早早就睡觉，睡在床上胡思乱想，早上不肯起床。对任何东西都无兴趣，整天感到无聊，过一天混一天。(https://www.daowen.com)
我也知道我的这些想法不大可能出现，但总放心不下，心里像是压了块大石头，怎么也搬不掉它，不能轻松。事情过去很多年了，也不知那个女孩情况怎样呢？因为这是永远也无法知道的。因此，这个问题永远也解决不了，我的病就永远也不会好。
患者N两次住院经胰岛素休克、电休克、抗精神病药物等多种治疗，效果不明显。出院后8个月内又出现三次自杀，来医院抢救。其年迈忠厚的父母极度悲痛、无奈和凄惨，十分可怜。抢救医生十分同情，在抢救结束后，医生边安慰老人，边详细深入地了解患者N的病史及临床表现。后医生认为患者N不是精神分裂症，而是强迫症。因其逃避现实反应严重，给治疗带来了极大的困难，须加强心理疏导治疗。为了减轻老人护理的困难，进一步观察，并尽可能随时进行心理治疗，医生建议这次苏醒后让患者N每天来医院做心理治疗。家长与患者N同意后，每天按时上下班并来医院门诊心理治疗室，边工作，边治疗。
我们在对患者N尊重、信任、平等、爱护和尽职尽责的基础上，共同制订了以下治疗计划：
1.开阔眼界，减少及消除病态想象，要求病友将其心理动态及时向医生反映汇报，以便共同研究处理。
2.根据病情变化，为其准备足够的学习资料（其他病友治愈的经验及反馈材料，人际交往、生活等），要求病友每天下班前向医生进行总结性汇报。
3.病情好转、自杀观念消失后，将治疗室的钥匙交给患者N管理，督导其自理生活（包括卫生、整理等），适当协助医生接待来诊病友，以增强其自信心，锻炼其主动与人交往的能力。
4.培养、提高自我认识的能力，改造不良性格缺陷。