前　言

20世纪90年代，作为国内领先的脊柱外科中心,在第二军医大学附属长征医院（现为海军军医大学附属长征医院）脊柱外科，脊柱常规创伤和退变性疾病手术技术日趋成熟，而脊柱肿瘤外科在国内仍处于弱项或空白，脊柱肿瘤外科治疗一直是国际医学界面临的挑战性临床难题。由于脊柱解剖结构的特殊性与复杂性,脊柱肿瘤手术难度和风险极大，当时在手术过程中我们常感到外科技术底气不足，往往是做到一半，由于肿瘤病灶大出血被迫中止手术，只能关闭切口结束手术。医生经常被迫无奈地选择放弃，而患者在绝望中等待瘫痪、衰竭和死亡。因此，脊柱肿瘤手术被认为是 “开关手术”。与医学先进国家相比，我国脊柱肿瘤外科技术研究相对滞后。1997年，我们团队同时收治了2例胸椎巨细胞瘤患者，都是处于热恋中的年轻姑娘。一位肿瘤病灶较小，肿瘤顺利切除，术后痊愈并组建了幸福的家庭。另一位患者就相当不幸，肿瘤病灶出血多，术中难以彻底切除。此后，这名患者病情反复复发，在五年时间里做了五次手术，但最终年轻的生命还是夭折。面对这类患者，我们曾束手无策，但眼看着患者被肿瘤折磨，我们却因外科技能缺乏救不了她，这是医生最大的遗憾。但也正是这份遗憾，激发了我们的斗志和勇气，促使我们必须破解难题。我痛下决心：一定要攻克这个国际性临床难题，否则更多的患者将会面临同样的悲惨命运。

探索的初期真可谓如履薄冰、举步维艰。每例手术对于医生来说都是“个性化的设计”。历经20年艰辛的探索，我们首创了9项脊柱肿瘤治疗新技术，突破了高难度的枕颈段、颈胸段、腰骶段肿瘤等传统手术禁区，填补了国内脊柱肿瘤外科治疗的多项空白，使肿瘤总体切除率由原来的40%提升至95%，术后中长期随访局部复发率明显降低。手术疗效明显提高，达到了国际先进水平，部分领域国际领先。迄今为止，长征医院脊柱肿瘤团队已成功实施脊柱肿瘤手术1万余例，成为国际上最大的脊柱肿瘤中心，并且建立了上海多学科强强联合协作的立体治疗模式。

2004年我们编写了《脊柱肿瘤外科学》，这是国内第一部脊柱肿瘤外科领域的指导性专著。12年后，我们启动了这部专著的编写工作。本书荟萃了我们团队及众多脊柱肿瘤内 外科、影像科及病理科专家的临床经验，阐述了国内外脊柱肿瘤诊疗最新进展，并对脊柱肿瘤的相关基础、临床诊断、手术入路、切除方式、重建策略及综合治疗等进行了系统更新，展示了翔实、珍贵的手术前后影像资料。希望本书的出版能给骨肿瘤外科、脊柱外科、骨科及相关领域医生的临床诊治工作提供帮助与参考。衷心感谢参编专家与同道的艰辛努力与付出。书中如有不妥之处，敬请读者批评指正。(https://www.daowen.com)

肖建如

2018年11月5日