古代急救概述

第一节 古代急救概述

在我国古代,早有急救论述:人遇暴症,急如风雨,延医不及,无不束手待毙。若口中有气,心头尚温者,急宜按方速治,免诸横妖,功莫大焉。

唐代孙思邈所撰写的《备急千金要方》中记载了急症五绝:“夫五绝者,一曰自缢,二曰墙壁压迮,三曰溺水,四曰魇寐,五曰产乳绝”。随着时代的变迁,急症五绝的内涵也在不断变化。至清代,《急救广生集》记载:“五绝者,缢死、溺死、冻死、魇死、压死也”。

缢死为古时急症五绝之首。我国历代医书典籍多有缢死时实施心肺复苏的记载和论述。东汉的医圣张仲景在其所著的《金匮要略》中有如下记述:“救自缢死……徐徐抱解,不得截绳,上下安被卧之。一人以脚踏其两肩,手少挽其发,常弦弦勿纵之;一人以手按据胸上,数动之;一人摩捋臂胫屈伸之,若已僵,但渐渐强屈之,并按其腹。如此一炊顷,气从口出,呼吸眼开,而犹引按莫置,亦勿苦劳之”。这是关于胸外按压等心肺复苏抢救最早的记载,时间比西方国家约早1 000多年。(https://www.daowen.com)

至明代,口对口人工呼吸等复苏技术已得到广泛应用,并普及到民间。明代作家冯梦龙编写的《醒世恒言》中《张廷秀逃生救父》讲述了张廷秀的未婚妻王玉姐,因她父亲误听谗言胁逼解聘,玉姐不从,在绣阁上悬梁自尽。书中这样描写:老夫妻推门进去,徐氏望见女儿这个模样,叫道:“妈妈莫要哭,还可救得!”便双手抱住,叫丫鬟拿起杌子上去解放。一面又叫烧些滚汤来。……王员外叫丫鬟寻柄刀来,将汗巾割断,抱向床上,轻轻解开喉间死结。叫徐氏嘴对嘴打气,接连打了十数口气,只见咽喉气转,手足展施。又灌了几口滚汤,见其渐渐苏醒,还呜呜而哭。可见当时的市井平民已经能熟练应用“口对口吹气”等复苏方法进行现场急救。

在西方国家,急救也早有记载,多与战争或战场救护有关。公元前500年,古希腊的陶器上就刻有用绷带包扎战伤的图案。罗马军队中配属有急救人员和装备(包括绷带包扎),类似于现在的战场医疗救护。19世纪70年代,一位普鲁士军医首先使用“急救”(first aid)这个词,并教授士兵使用制式绷带和夹板在战场上救护受伤的战友。同一时期,英国圣约翰修道院建立了首个救护车服务组织,开始使用轮式运载工具(又称圣约翰救护车),后来的圣约翰救护车协会开始培训民众救护伤病员。在美国,1903年开始有组织地开展公众急救培训,为那些经常面对危险情况、事故和死亡的企业工人提供急救指导。